嗜铬细胞瘤围手术期诊疗的改进

• Published in: 肿瘤防治研究 Vol. 34; no. 3; pp. 199 - 201
• Main Authors: 祝宇, 吴瑜璇, 王卫庆, 张翀宇, 孙福康, 赵菊平, 沈永倩, 芮文斌, 周文龙, 刘定益, 邵远, 沈周俊, 毕宇芳, 苏颋为, 姜蕾, 于布为, 宁光
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 200025,上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科%200025,上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科(上海市内分泌代谢病临床医学中心)%200025,上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科 2007
• Subjects: 嗜铬细胞瘤; 高容量血液稀释; 选择性α1受体阻滞剂; 术中自体血回输
• ISSN: 1000-8578
• DOI: 10.3971/j.issn.1000-8578.2007.03.011

R736.6; 目的 提高pheo围手术期的诊疗水平.方法 52例pheo患者采用24h尿CA和血MNs进行定性诊断;对28例肿瘤直径＞5cm的患者术前行3D DCE MRA或CTA检查;所有患者术前采用选择性α1受体阻滞剂多沙唑嗪控释片(可多华)控制血压;30例患者术中采用联合AHH和术中自体血回输纠正血容量.结果 24h尿CA和血MNs对pheo诊断的阳性率分别为86.5%和98.1%;3D DCE MRA和CTA可清晰显示肿瘤与周围脏器、血管的关系和肿瘤主要供应血管;可多华对阵发性高血压患者的疗效满意;AHH联合术中自体血回输使23例患者避免了异体输血.结论 血MNs对pheo的诊断价值优于24h尿CA;根据3D DCE MRA或CTA的检查结果选择手术径路可增加手术安全性;可多华可减少药物不良反应,疗效满意,但对持续性高血压患者,尚需联合用药,才能较好控制血压;AHH联合术中自体血回输可减少异体输血及由此而产生的并发症.