NCCN—IPI对外周T细胞淋巴瘤患者化疗后的预后评估价值

• Published in: 中华血液学杂志 Vol. 38; no. 9; pp. 772 - 777
• Main Author: 张慕晨 许彭鹏 钟慧娟 赵夏 赵维莅 程澍
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 上海交通大学医学院附属瑞金医院, 上海血液学研究所,200025 2017
• Subjects: T细胞; 国际预后指数; 外周; 淋巴瘤; 美国国家综合癌症网络国际预后指数; 预后; International prognostic index; National comprehensive cancer network international prognostic index; Prognosis; 国际预后指数; 预后; Lymphoma,T-cell,peripheral; 淋巴瘤,T细胞,外周; 美国国家综合癌症网络国际预后指数
• ISSN: 0253-2727
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2017.09.008

目的明确美国国家综合癌症网络国际预后指数（NCCN—IPI）对外周T细胞淋巴瘤（PTCL）患者化疗后的预后评估价值。方法回顾性分析2003年1月至2013年5月接受CHOP或CHOP样方案化疗的162例初治PTCL患者的临床资料，采用国际预后指数（IPI）和NCCN—IPI进行危险分层和预后评估。结果①162例患者预期5年总生存（OS）和无进展生存（PFS）率分别为33％和20％，中位OS和PFS时间分别为17．0和9．2个月。②多因素分析提示美国东部肿瘤协作组体能状态评分（ECOG评分）≥2分（PFS：HR=2．418，95％CI1．535～3．809，P〈0．001；OS：HR=2．347，95％CI1．435—3．839，P=0．001）和存在特定的结外病变部位（PFS：HR=1．800，95％CI1．216～2．665，P=0．003；OS：HR=1．608，95％CI1．054～2．454，P=0．027）是影响患者PFS和OS的独立危险因素；ALK＋是影响间变性大细胞淋巴瘤患者PFS（HR=0．424，95％C10．184～0．975，P=0．043）及OS（HR=0．276，95％C10．087～0．877，P=0．029）的独立预后良好因素。③NCCN-IPI低危组患者的生存率显著高于IPI低危组患者（5年OS率74％对54％，χ2=5．041，P=0．025；5年PFS率50％对38％，χ2=5．295，P=0．021），差异均有统计学意义。结论NCCN-IPI较IPI对低危PTCL患者具有更好的预后判断意义，可作为PTCL患者有效的预后分层工具。