多发性骨髓瘤患者长时间停用双膦酸盐后发生下颌骨坏死一例

患者,女,48岁,2011年4月因右髂腰部疼痛半年余,骨髓象检查示浆细胞系统异常增生,原始＋幼稚浆细胞比例为0.348,24 h尿λ轻链5 480 mg/L（尿量l 800 ml）,血肌酐48.5μmol/L,β2微球蛋白2.26 mg/L,白蛋白38.6 g/L,X线及CT检查示胸腰椎、髂骨、股骨等多发骨质破坏,诊断为多发性骨髓瘤λ轻链型,DS分期Ⅱ期A组,ISS分期Ⅰ期.确诊后即予PAD（硼替佐米＋表阿霉素＋地塞米松）方案化疗3个疗程,获完全缓解（CR）,之后行自体造血干细胞移植,并规律服用沙利度胺100 mg,每晚1次,定期复查提示病情稳定....

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Published in中华血液学杂志 Vol. 37; no. 12; p. 1089
Main Author 禹文君 屈晓燕 史青林 袁亚辉 徐佳岱 李建勇 陈丽娟
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 江苏省省级机关医院、江苏省老年医院干部保健科, 南京,210024%南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院血液科 2016
Subjects
β2微球蛋白
双膦酸盐
多发性骨髓瘤
患者
浆细胞系统
造血干细胞移植
骨坏死
骨髓象检查
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Summary:患者,女,48岁,2011年4月因右髂腰部疼痛半年余,骨髓象检查示浆细胞系统异常增生,原始＋幼稚浆细胞比例为0.348,24 h尿λ轻链5 480 mg/L（尿量l 800 ml）,血肌酐48.5μmol/L,β2微球蛋白2.26 mg/L,白蛋白38.6 g/L,X线及CT检查示胸腰椎、髂骨、股骨等多发骨质破坏,诊断为多发性骨髓瘤λ轻链型,DS分期Ⅱ期A组,ISS分期Ⅰ期.确诊后即予PAD（硼替佐米＋表阿霉素＋地塞米松）方案化疗3个疗程,获完全缓解（CR）,之后行自体造血干细胞移植,并规律服用沙利度胺100 mg,每晚1次,定期复查提示病情稳定.
Bibliography:Yu Wenjun,Qu Xiaoyan ,Shi Qinglin, Yuan Yahui , Xu Jiadai , Li Jianyong, Chen Lijuan（ Department of Hematology, the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University, Jiangsu Province Hospital, Nanjing 210029, China.）
12-1090/R
ISSN:0253-2727
DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2016.12.017