肥胖儿童糖负荷后血糖和胰岛素分泌特点及胰岛β细胞功能预测分析

目的分析肥胖儿童糖负荷后血糖、胰岛素分泌特点及胰岛素抵抗（IR）情况，以预测评估胰岛β细胞功能状态。方法将635例肥胖儿童按血糖水平分为血糖正常组（NGT组，483例）、糖调节受损组（IGR组，112例）和初发2型糖尿病组（DM组，40例）；按BMI水平分为肥胖1组（23kg/m2≤BMI＜30kg/m2，393例），肥胖2组（BMI≥30kg/m2，242例）。测定空腹及糖负荷后0.5h、1h、2h、3h血糖（FPG、0.5h-PG、1h-PG、2h-PG、3h-PG）和胰岛素水平（FINS、0.5h-INS、1h-INS、2h-INS、3h-INS），并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）...

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Published in天津医药 Vol. 44; no. 12; pp. 1468 - 1472
Main Author 朱凯凯;刘戈力;杨箐岩;郑荣秀;鲍鹏丽;张姗姗;程炳娟
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 天津医科大学研究生院 邮编300070%天津医科大学总医院儿科 2016
Subjects
肥胖症;血糖;胰岛素抵抗;胰岛素分泌细胞;糖尿病,2型;葡糖耐量试验;儿童
insulin-secreting cells
blood glucose
glucose tolerance test
肥胖症
血糖
胰岛素抵抗
葡糖耐量试验
糖尿病,2型
diabetes mellitus,type 2
儿童
胰岛素分泌细胞
insulin resistance
obesity
child
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Summary:目的分析肥胖儿童糖负荷后血糖、胰岛素分泌特点及胰岛素抵抗（IR）情况，以预测评估胰岛β细胞功能状态。方法将635例肥胖儿童按血糖水平分为血糖正常组（NGT组，483例）、糖调节受损组（IGR组，112例）和初发2型糖尿病组（DM组，40例）；按BMI水平分为肥胖1组（23kg/m2≤BMI＜30kg/m2，393例），肥胖2组（BMI≥30kg/m2，242例）。测定空腹及糖负荷后0.5h、1h、2h、3h血糖（FPG、0.5h-PG、1h-PG、2h-PG、3h-PG）和胰岛素水平（FINS、0.5h-INS、1h-INS、2h-INS、3h-INS），并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总体胰岛素敏感指数（WBISI）、胰岛细胞功能指数（HOMA-β）、早期胰岛素分泌指数（ΔI30/ΔG30）、胰岛素曲线下面积（AUCI）。结果IGR组各时间点胰岛素水平均高于NGT组，DM组在0.5h、1h和2h的胰岛素水平低于IGR组（均P＜0.05）。与NGT组比较，IGR组AUCI、HOMA-IR和HOMA-β升高，WBISI和ΔI30/ΔG30降低（均P＜0.05）；DM组HOMA-IR升高，WBISI、HOMA-β和ΔI30/ΔG30降低（均P＜0.05）；DM组AUCI、HOMA-β和ΔI30/ΔG30均低于IGR组（均P＜0.05）。肥胖2组FINS、AUCI、HOMA-IR、2h-PG、HOMA-β均高于肥胖1组，WBISI低于肥胖1组（均P＜0.05）；2组间FPG和ΔI30/ΔG30差异均无统计学意义。结论肥胖儿童从NGT、IGR到DM发展过程中，存在胰岛素分泌高峰后延，IR程度加重，胰岛β细胞功能代偿并最终减退。
Bibliography:obesity; blood glucose; insulin resistance; insulin- secreting cells; diabetes mellitus, type 2; glucose tolerance test; child
12-1116/R
Objective To investigate the characteristics of plasma glucose, insulin secretion and changes of insulin resistance (IR) after a glucose load in obese children, and to predict islet β-cell function. Methods A total of 635 obese children were classified into normal glucose tolerance (NGT) group (n=483), impaired glucose regulation (IGR) group (n=112) and type 2 diabetes mellitus (DM) group (n=40) based on their glucose levels. Subjects were also divided into G1 group(23 kg/m2≤BMI<30 kg/m2, n=393) and G2 group (BMI≥30 kg/m2, n=242) based on their different BMI levels. Level of fastplasma glucose (FPG, 0.5 h-PG, 1 h-PG, 2 h-PG and 3 h-PG) and insulin (FINS, 0.5 h-INS, 1 h-INS, 2 h-INS and 3 h-INS) were measured 0 h, 0.5 h, 1 h, 2 h and 3 h after a glucose load. Insulin resistance index (HOMA-IR), whole bodyinsulin sensitivity index (WBISI), function of pancreatic beta-cell (HO
ISSN:0253-9896
DOI:10.11958/20160570