149例多发性骨髓瘤患者自体外周血造血干细胞动员采集的回顾性分析

目的 了解多发性骨髓瘤（MM）患者自体外周血造血干细胞动员采集的状况及影响因素.方法 回顾分析1998年1月至2014年3月149例MM患者采用环磷酰胺（CTX）或E-CHOP（依托泊苷＋CTX＋表阿霉素＋长春地辛＋泼尼松）化疗联合G-CSF动员采集外周血造血干细胞的资料[采集获得CD34^＋细胞数、成功（获得的CD34^＋细胞数≥2×10^6/kg）率、优良（获得的CD34^＋细胞数≥5×10^6/kg）率].分析性别、年龄、疾病类型、DS分期、ISS分期、动员前治疗情况、动员时疾病状态、动员方案等因素与采集结果之间的关系.结果 149例患者共进行了177例次动员采集,采集CD34^＋细胞中...

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Published in中华血液学杂志 Vol. 36; no. 5; pp. 367 - 371
Main Author 王国蓉 陈文明 李燕郴 高文 杨光忠 李欣 刘晋伟 杨变红
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 首都医科大学附属北京朝阳医院血液科, 北京,100020 2015
Subjects
多发性骨髓瘤
移植
自体
造血干细胞动员
多发性骨髓瘤
Hematopoietic stem cell mobilization
移植,自体
Transplantation,autologous
造血干细胞动员
Multiple myeloma
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ISSN0253-2727
DOI10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2015.05.003

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Summary:目的 了解多发性骨髓瘤（MM）患者自体外周血造血干细胞动员采集的状况及影响因素.方法 回顾分析1998年1月至2014年3月149例MM患者采用环磷酰胺（CTX）或E-CHOP（依托泊苷＋CTX＋表阿霉素＋长春地辛＋泼尼松）化疗联合G-CSF动员采集外周血造血干细胞的资料[采集获得CD34^＋细胞数、成功（获得的CD34^＋细胞数≥2×10^6/kg）率、优良（获得的CD34^＋细胞数≥5×10^6/kg）率].分析性别、年龄、疾病类型、DS分期、ISS分期、动员前治疗情况、动员时疾病状态、动员方案等因素与采集结果之间的关系.结果 149例患者共进行了177例次动员采集,采集CD34^＋细胞中位数为3.20（0.13～22.34）×10^6/kg,采集成功率、优良率分别为74.5％、27.5％.单因素分析显示：性别、年龄（＞60岁/≤60岁）、疾病类型、DS分期（Ⅲ/Ⅰ＋Ⅱ）、ISS分期（Ⅲ/Ⅰ＋Ⅱ）及动员方案（E-CHOP＋G-CSF/CTX＋G-CSF）与采集获得CD34^＋细胞数、采集成功率无相关性（P＞0.05）,但＞60岁的患者单次采集成功率较低（P＜0.05）,DSⅢ期的患者采集优良率较低（P.＜0.05）;动员前疗程数≤6、动员时疾病状态为部分缓解及以上的患者采集效果较好.动员前治疗情况影响干细胞采集成功率（P=0.006）,疗程数＞6的患者干细胞采集失败风险高（OR值为3.57,95％ CI 1.45～8.78）.结论 性别、年龄、诊断类型、DS分期、ISS分期、动员采用的化疗方案对MM患者外周血干细胞采集成功率无影响,但年龄较大的患者需要两次动员.动员前疗程数较少、动员时相对稳定的疾病状态有利于造血干细胞的动员采集.
Bibliography:Objective To analyze the results and influential factors of mobilization and harvesting of autologous peripheral blood stem cell in patients with multiple myeloma （MM）.Methods Retrospective analysis of peripheral blood stem cell collection data [CD34^＋ cells collected,successful mobilization rate （CD34^＋ cells≥2 × 10^6/kg body weight）,good mobilization rate （CD34^＋ cells≥5 × 10^6/kg body weight）] of 149 multiple myeloma patients who were treated with cyclophosphamide （CTX） or E-CHOP （etoposide＋ CTX＋epirubicin＋vindesine＋prednisone） chemotherapy combined with G-CSF mobilization from January 1998 to March 2014.The relevance between gender,age,subtype,DS staging,ISS staging,treatment before mobilization,disease status at mobilization,regiment of mobilizationand the collection results was analyzed.Results A total of 177 stem cell mobilizations were performed in 149 MM patients,the median CD34^＋ cells harvested were 3.20 （0.13-22.34）× 10^6/kg body weight （BW）,successful mobilization rate and good mobilization rate
ISSN:0253-2727
DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2015.05.003