674例乳腺导管内乳头状肿瘤的临床病理特征及预后分析

• Published in: 中华肿瘤杂志 Vol. 39; no. 6; pp. 429 - 433
• Main Author: 王文彦 王昕 高纪东 王杰 刘嘉琦 王翔 赵东兵
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 100021,国家癌症中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院 胰胃外科%100021,国家癌症中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院 乳腺外科 2017
• Subjects: 乳腺肿瘤; 复发; 导管内乳头状肿瘤; 预后; Recurrence; 乳腺肿瘤; Prognosis; 预后; Breast neoplasms; Intraductal papillary tumor; 导管内乳头状肿瘤; 复发
• ISSN: 0253-3766
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2017.06.006

目的探讨乳腺导管内乳头状肿瘤的临床病理特征和癌变影响因素。方法回顾性分析2010年1月至2015年7月中国医学科学院肿瘤医院收治的674例乳腺导管内乳头状肿瘤患者的临床病理资料。结果674例患者中，乳腺导管内乳头状瘤547例，导管内乳头状癌88例，囊内乳头状癌32例，实性乳头状癌7例。中位随访46个月，547例乳腺导管内乳头状瘤患者中，有13例（2.4%）原手术部位同象限出现导管内乳头状瘤局部复发，10例（1.8%）原手术部位同象限出现乳腺癌。Kaplan－Meier生存分析结果提示，导管内乳头状瘤患者和导管内乳头状瘤伴不典型增生患者的3年无复发生存率分别为97.7%和93.5%，无复发生存曲线的差异有统计学意义（P＝0.011）。Cox多因素分析结果显示，不典型增生是影响乳腺导管内乳头状肿瘤无复发生存的主要因素（P＝0.020）。4例（3.1%）导管内乳头状癌患者出现局部复发。Logistic分析结果显示，年龄〉45岁、临床表现为乳房肿物、肿瘤最大径〉2 cm是恶性乳腺导管内乳头状肿瘤的可能临床表现（均P〈0.05）。 结论乳腺导管内乳头状肿瘤具有一定的复发率，年龄、临床特征及肿瘤大小可能是恶性导管内乳头状肿瘤的预测因素。