综合治疗提高游离空肠瓣修复的晚期咽喉颈段食管癌患者生存率

目的探讨咽喉或颈段食管癌切除后同期使用游离空肠瓣（FJF）修复缺损的疗效，以及综合治疗对患者生存的影响。方法回顾性分析2010--2013年间58例咽喉部或颈段食管癌患者的临床资料，58例患者手术时均采用FJF修复。结果58例患者中，术后发生血管危象7例（12．1％），其中抢救成功2例，FJF坏死5例，FJF手术成功率为91．4％（53／58）。下咽癌患者的2年生存率为49．3％，颈段食管癌患者的2年生存率为67．5％。主要死亡原因是肿瘤局部复发和远处转移。术后无短期并发症组患者的2年生存率（59．0％）高于有短期并发症组（46.6％），但差异无统计学意义（P=0．103）。初治组患者的2年生...

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Published in中华肿瘤杂志 Vol. 38; no. 5; pp. 389 - 394
Main Author 朱一鸣 张弘 倪松 王健 李德志 刘绍严
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 100021,国家癌症中心 中国医学科学院 北京协和医学院肿瘤医院头颈外科%100021,国家癌症中心 中国医学科学院 北京协和医学院肿瘤医院病案室 2016
Subjects
下咽肿瘤
修复外科手术
生存率
食管肿瘤
Reconstructive surgical procedures
食管肿瘤
Esophageal neoplasms
Subject words] Hypopharyngeal neoplasms
Survival rate
修复外科手术
生存率
下咽肿瘤
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Summary:目的探讨咽喉或颈段食管癌切除后同期使用游离空肠瓣（FJF）修复缺损的疗效，以及综合治疗对患者生存的影响。方法回顾性分析2010--2013年间58例咽喉部或颈段食管癌患者的临床资料，58例患者手术时均采用FJF修复。结果58例患者中，术后发生血管危象7例（12．1％），其中抢救成功2例，FJF坏死5例，FJF手术成功率为91．4％（53／58）。下咽癌患者的2年生存率为49．3％，颈段食管癌患者的2年生存率为67．5％。主要死亡原因是肿瘤局部复发和远处转移。术后无短期并发症组患者的2年生存率（59．0％）高于有短期并发症组（46.6％），但差异无统计学意义（P=0．103）。初治组患者的2年生存率（65．0％）高于挽救性治疗组（49．4％），但差异无统计学意义（P=0．051）。对于Ⅲ、Ⅳ期患者，综合治疗组患者的2年生存率（64．7％）明显高于单纯和序贯治疗组（37．0％），差异有统计学意义（P=0．016）。结论FJF手术成功率高、死亡率低，是修复颈部消化道环周缺损的理想方法。与单纯和序贯治疗比较，综合治疗能够显著提高晚期咽喉和颈段食管癌患者的生存率。
Bibliography:Hypopharyngeal neoplasms ; Esophageal neoplasms ; Reconstructive surgicalprocedures ; Survival rate
Zhu Yiming, Zhang Hong, Ni Song, Wang Jian, Li Dezhi, Liu Shaoyan （Department of Head and Neck Surgery, National Cancer Center/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical Collge, Beijing 100021, China ;Department of Medical Records, National Cancer Center/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical Collge, Beifing 100021, China ）
11-2152/R
Objective To investigate the survival status of patients with pharyngeal, laryngeal or cervical esophageal cancers, who received free jejunal flap （FJF） to repair the defects following tumor resection, and to analyze the effect of multi-disciplinary treatment on their survival. Methods Fifty-eight patients with pharyngeal, laryngeal or cervical esophageal cancer underwent free jejunal flap （FJF） reconstruction after cancer resection between 2010 and 2013. All their clinical records were reviewed and analyzed. Re
ISSN:0253-3766
DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2016.05.014