硼替佐米联合地塞米松治疗24例多发性骨髓瘤的疗效分析

• Published in: Ai zheng Vol. 27; no. 4; pp. 429 - 434
• Main Author: 李娟 赵莹 罗绍凯 黄蓓晖 丁艳 童秀珍 王荷花 郑冬 苏畅 彭爱华
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 中山大学附属第一医院血液科,广州,广东,510080 2008
• Subjects: 化学疗法; 地塞米松; 多发性骨髓瘤; 疗效; 硼替佐米; 肾功能不全; 多发性骨髓瘤; 化学疗法; 地塞米松; 肾功能不全; 硼替佐米; 疗效
• ISSN: 1000-467X; 1944-446X
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-467X.2008.04.017

背景及目的：硼替佐米（bortezomib）是一种有效、可逆性的蛋白酶体抑制剂，通过诱导骨髓瘤细胞的凋亡，在骨髓瘤患者的治疗中发挥持久的疗效。本研究旨在观察硼替佐米联合地塞米松治疗初治、难治／复发多发性骨髓瘤（multiplemyeloma，MM）患者的疗效和毒副作用，及该方案在肾功能不全患者中应用的安全性。方法：24例MM患者接受硼替佐米联合地塞米松方案治疗．每3周为一个疗程。所有患者共接受中位3个疗程（1～8个疗程）的化疗。采用EBMT疗效评价标准评价疗效，按国立癌症研究所的常规毒性判定标准评价不良反应。结果：全组中位随访4个月，总有效率79．2％（19／24）。轻链型患者CR率57．1％（4／7），明显高于非轻链型患者5．9％（1／17），差异有统计学意义（P=0．014）。7例合并肾功能不全的患者与肾功能正常患者的疗效相近，差异无统计学意义（P=0．272）。Ⅲ～Ⅳ级不良反应包括白细胞减少（2／24．8．3％）、血小板减少（8／24，33．3％）、腹泻（2／24．8．3％）和乏力（1／24，4．2％），经对症治疗或推迟化疗后均可恢复。结论：硼替佐米联合地塞米松方案治疗MM患者有明显疗效．在轻链型患者疗效更加显著。副作用可以耐受．在合并肾功能不全的患者可安全应用。