A期非小细胞肺癌N2淋巴结跳跃转移的临床分析

• Published in: Ai zheng Vol. 28; no. 7; pp. 725 - 729
• Main Author: 刘锟 陈宏林 尤庆生 黄剑飞 王华
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 南通大学附属医院心胸外科,江苏,南通,226001%南通大学附属医院心胸外科,江苏,南通,226001%南通大学附属医院病理科,江苏,南通,226001 2009; 南京大学临床医学院,江苏,南京,210093
• Subjects: 淋巴结; 癌; 肺肿瘤; 跳跃转移; 非小细胞; 预后; 预后; 淋巴结; 跳跃转移; 癌,非小细胞; 肺肿瘤
• ISSN: 1000-467X; 1944-446X
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-467X.2009.07.010

背景与目的：在ⅢA期非小细胞肺癌（non—small cell lung caneer，NSCLC）中，N2淋巴结跳跃转移的特点还不十分清楚，N2跳跃转移者和非跳跃转移者的生存率是否存在差异仍有争议。本研究探讨N2跳跃转移的临床病理特征和分布规律，并分析跳跃转移与生存率的关系。方法：收集南通大学附属医院292例行肺肿瘤切除加系统性胸内淋巴结廓清术的ⅢA期NSCLC患者临床资料．分为跳跃转移组和非跳跃转移组，回顾性分析两组病例的临床病理特征、跳跃转移N2分布方式及其生存率情况，并进行统计学分析。结果：（1）在ⅢA期NSCLC中，N2跳跃转移的发生率为15．8％，与肿瘤大小有关（P〈0．05）。（2）跳跃转移时，肿瘤部位与阳性N2淋巴结组的关系：右上肺叶，85．7％N2位于3、4组：右中肺叶，75．0％N2位于第7组；右下肺叶，81．0％N2位于3、7组：左上肺叶，80．0％N2位于5、6组；左下肺叶，65．0％N2位于第7组。（3）跳跃转移组3年生存率为45．4％，非跳跃转移组为29．5％。生存分析显示，除N2淋巴结跳跃转移外，肿瘤的大小、病理类型、手术方式、辅助化、放疗都是影响ⅢA期NSCLC预后的独立危险因素。结论：在ⅢA期NSCLC中、不同肺叶肿瘤有相应的好发跳跃转移的N2淋巴结组：N2跳跃转移是NSCLC的独立预后因素，跳跃转移者具有更高的生存率。