改良全膀胱切除术治疗浸润性膀胱癌188例疗效总结

• Published in: Ai zheng Vol. 28; no. 5; pp. 500 - 505
• Main Author: 余绍龙 侯国良 周芳坚 刘卓炜 韩辉 秦自科 李永红 张志凌 尧凯
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 深圳市中医院泌尿外科%华南肿瘤学国家重点实验室,广东,广州,510060 2009; 中山大学肿瘤防治中心泌尿外科,广东,广州,510060
• Subjects: 全膀胱切除; 外科手术; 尿流改道; 淋巴结清扫; 疗效; 膀胱肿瘤; 尿流改道; 全膀胱切除; 外科手术; 膀胱肿瘤; 淋巴结清扫; 疗效
• ISSN: 1000-467X; 1944-446X
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-467X.2009.05.010

背景与目的：全膀胱切除和尿流改道是公认的治疗肌层浸润性膀胱癌的有效方法，但手术复杂、时间长、出血多、并发症多，临床上开展困难。我们对全膀胱切除和尿流改道进行了多处改良，获得较好的效果。本研究总结我们应用改良全膀胱切除术治疗肌层浸润性膀胱癌的临床效果。方法：对2000年1月至2007年12月进行改良全膀胱切除和尿流改道治疗的188例浸润性膀胱癌患者的资料进行回顾性分析和总结。结果：188例浸润性膀胱癌患者接受改良全膀胱切除和尿流改道手术时，中位手术时间为300（120—525）min，全组输血率为39．9％，无手术死亡，发生早期并发症39例（20．7％）。术后中位随访时间31（2～97）个月，5年无复发生存率和总生存率分别为74．9％和71．5％。肿瘤局限于膀胱者5年生存率和总生存率分别为82．5％和82．8％，肿瘤浸润膀胱外者分别为19．0％和343％，淋巴结阴性者分别为82．2％和79．1％，淋巴结阳性者分别为25．2％和11．4％。结论：改良全膀胱切除尿流改道治疗肌层浸润性膀胱癌疗效确切、安全：但对肿瘤浸润至膀胱外或有淋巴结转移者，单纯全膀胱切除疗效有限。