TP方案诱导化疗后同期TP与DDP治疗局部晚期鼻咽癌的对照研究

• Published in: Ai zheng Vol. 28; no. 3; pp. 279 - 285
• Main Author: 谢方云 邹国荣 胡伟汉 亓姝楠 彭苗 李济时
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 中山大学肿瘤防治中心放疗科,广东,广州,510060%广州番禺区人民医院肿瘤科%中国医学科学院肿瘤医院放疗科 2009; 华南肿瘤学国家重点实验室,广东,广州,510060
• Subjects: 对照研究; 放射疗法; 泰素帝; 疗效; 诱导化疗; 顺铂; 鼻咽肿瘤; 泰素帝; 对照研究; 鼻咽肿瘤; 放射疗法; 顺铂; 诱导化疗; 疗效
• ISSN: 1000-467X; 1944-446X
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-467X.2009.03.010

背景与目的：以往多西紫杉醇（docetaxel）联合顺铂（cisplatin，DDP）（TP方案）治疗鼻咽癌的临床试验的样本量小，得出的结果不一。本研究比较TP方案诱导化疗后TP与DDP同期放化疗在局部晚期鼻咽癌治疗中的近期疗效、不良反应。方法：57例初治鼻咽癌患者随机分为两组：同期TP方案放化疗组（TP组）30例：同期DDP放化疗组（DDP组）27例。两组诱导化疗采用TP方案（Docetaxel 70mg／m^2第11天，DDP80mg／m^2 d1），每3周1次，共2周期。同期化疗（每3周1次，共2周期）：TP组采用TP方案（Docetaxel 60mg／m^2 d1，DDP80mg／m^2 d2）：DDP组采用DDP80mg／m^2 d1。照射野采用CT-Sim设计，常规分割放疗。结果：57例患者完成诱导化疗111周期；53例患者完成同期化疗103周期。诱导化疗终止4例，同期化疗终止3例。所有入组患者都完成放疗。诱导化疗不良反应主要为血液毒性，同期放化疗不良反应主要为血液毒性和口腔粘膜反应。TP组3～4度白细胞减少、3—4度中性粒细胞减少的发生率明显高于DDP组，差异有统计学意义（P〈0．005）。同期放化疗中，TP组患者100％使用G—CSF，明显高于DDP组（72．0％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．005）。同期放化疗后鼻咽部病灶完全缓解率：TP组93．3％，DDP组96．3％：区域淋巴结完全缓解率：TP组92．9％，DDP组91．3％。两组肿瘤反应比较差异无统计学意义。结论：TP方案诱导化疗后．TP同期放化疗的肿瘤缓解率与DDP同期放化疗相似。TP同期放化疗的不良反应发生比DDP同期放化疗高，但在G—CSF支持下，患者能耐受。TP方案的远期疗效值得进一步临床探讨。