Live birth after transfer of a single euploid vitrified-warmed blastocyst according to standard timing vs. timing as recommended by endometrial receptivity analysis

• Published in: Fertility and sterility Vol. 118; no. 2; pp. 314 - 321
• Main Authors: Doyle, Nicole, Combs, Joshua C., Jahandideh, Samad, Wilkinson, Victoria, Devine, Kate, O’Brien, Jeanne E.
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: United States Elsevier Inc 01.08.2022
• Subjects: Blastocyst; Cryopreservation - methods; Embryo Transfer - methods; Endometrial receptivity analysis; ERA; Female; Humans; Live Birth; PGT-A; Pregnancy; Pregnancy Rate; Retrospective Studies; window of implantation; Endometrial receptivity analysis; PGT-A; ERA; window of implantation
• ISSN: 0015-0282; 1556-5653; 1556-5653
• DOI: 10.1016/j.fertnstert.2022.05.013

To determine whether endometrial receptivity analysis (ERA) improves live births in patients with and without a history of unsuccessful frozen embryo transfers (FETs). Retrospective cohort study. Large reproductive center. Patients with and without ERA before euploid single FET were included in the analysis. Subjects in the exposed group underwent ERA and ERA-timed FETs. Subjects in the unexposed group followed a standard protocol FET without ERA. Outcomes were compared between nonreceptive and receptive subjects undergoing an ERA-timed FET and between ERA-timed vs. standard protocol FETs. The primary outcome was a live birth; secondary outcomes were biochemical and clinical pregnancy rates. A total of 307 ERA-timed FETs and 2,284 standard protocol FETs were analyzed. One hundred twenty-five patients (40.7%) were ERA receptive, and 182 (59.3%) were ERA nonreceptive. After adjusting for the number of the previously failed FETs, there was no difference in the proportion of receptive and nonreceptive ERA results. There were no statistically significant differences in live births in patients with ERA-receptive vs. ERA-nonreceptive results (48.8% and 41.7%, respectively; adjusted odds ratio 1.17; 95% CI, 0.97–1.40). There were no statistically significant differences in live births in patients with or without ERA testing results before FET (44.6% and 51.3%, respectively; adjusted odds ratio 0.87; 95% CI, 0.73–1.04). Patients with an increasing number of previous failed euploid FET cycles are not at an increased risk of a displaced window of implantation. Patients categorized as receptive vs. nonreceptive and those without ERA testing results have comparable FET success rates. Nacido vivo después de la transferencia de un único blastocisto euploide vitrificado según el momento estándar de transferencia contra el momento recomendado por análisis de receptividad endometrial. Determinar si el análisis de receptividad endometrial (ERA) mejora los nacidos vivos en pacientes con y sin una historia de transferencias fallidas de embriones congelados (TECs). Estudio de cohorte retrospectivo. Gran centro reproductivo. Fueron incluidas en el análisis pacientes con y sin ERA previo a TEC de un único embrión euploide. Sujetos en el grupo expuesto sometidos a ERA y TEC según recomendación por ERA. Sujetos en el grupo no expuesto siguiendo un protocolo estándar de TEC sin ERA. Los resultados fueron comparados entre sujetos no receptivos y receptivos sometidos a TEC según recomendación por ERA y entre recomendación por ERA contra protocolo estándar de TEC. El resultado primario fue el nacido vivo; los resultados secundarios fueron embarazos bioquímicos y clínicos. Se analizaron un total de 307 TEC según recomendación por ERA y 2284 TEC de protocolo estándar. Ciento veinticinco pacientes (40,7%) eran receptivos por ERA, y 182 (59,3%) eran no receptivos por ERA. Después de ajustar el número de TEC que fallaron anteriormente, no hubo diferencia en la proporción de resultados ERA receptivos y no receptivos. No hubo diferencias estadísticamente significativas en los nacidos vivos en pacientes con resultados receptivos por ERA frente a no receptivos por ERA (48,8 % y 41,7 %, respectivamente; razón de probabilidad ajustada 1,17; IC 95 %, 0,97–1,40). No hubo diferencias estadísticamente significativas en los nacidos vivos en pacientes con o sin resultados de pruebas de ERA antes de TEC (44,6% y 51,3%, respectivamente; razón de probabilidad ajustada 0,87; IC del 95 %, 0,73–1,04). Los pacientes con un número creciente de ciclos de TEC euploides fallidos previos no tienen un mayor riesgo de desplazamiento de la ventana de implantación. Los pacientes categorizados como receptivos frente a no receptivos y aquellos sin resultados de la prueba ERA tienen resultados comparables de tasas de éxito de TEC.