提高复发性卵巢上皮癌手术切除率的探讨

• Published in: 癌症 Vol. 22; no. 11; pp. 1193 - 1196
• Main Authors: 李艳芳, 李孟达, 刘富元, 刘继红, 李俊东
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 中山大学肿瘤防治中心妇科,广东,广州,510060 2003
• Subjects: 二次细胞减灭术; 卵巢肿瘤; 手术疗法; 上皮癌; 肿瘤复发
• ISSN: 1000-467X
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-467X.2003.11.015

R737.31; 背景与目的:复发性卵巢上皮癌能否手术切除对预后影响较大,提高复发性卵巢上皮癌的手术切除率有助于改善其预后.本研究旨在探讨如何提高复发性卵巢上皮癌的手术切除率.方法:回顾性分析 1997年 3月 1日至 2003年 3月 31日期间因复发性卵巢上皮癌在我院行第二次细胞减灭术的 54例病例的临床资料.其中病灶部位局限于盆腔 19例,超出盆腔 35例.病灶数目为 1个者 16例,≥ 2个者 38例.无腹水 38例,有腹水 16例.接受术前化疗 20例,有效 12例,无效 8例.以 Logistic多因素回归,分析年龄、复发间隔时间、复发病灶部位、数目、有无腹水及复发术前化疗对复发术后残留灶的影响.结果:肿瘤的满意切除率为 81.5%(44/54),其中无残留灶者占 53.7%(29/54),残留灶≤ 2 cm者占 27.8%(15/54).Logistic分析显示,病灶部位及有无腹水是影响复发术后残留灶的显著性因素(P<0.05);复发术前化疗有效和无效患者的满意切除率分别为 100%(12/12)和 37.5%(3/8),卡方检验显示两者有非常显著性差异(P<0.01).本组 40.7%(22/54)的患者手术较复杂,涉及胃肠道、泌尿道或肝脾.术后并发症发生率为 16.6%(9/54),手术死亡率 1.9%(1/54).结论:根据患者瘤灶的边界、部位、有无腹水及术前化疗的疗效,对复发患者进行适当的选择,并作好充分的术前准备有助于提高复发卵巢癌的肿瘤切除率,减少无意义的开腹手术.