The Effect of Employment Status in Postdisaster Recovery: A Longitudinal Comparative Study Among Employed and Unemployed Affected Residents

• Published in: Journal of traumatic stress Vol. 31; no. 3; pp. 460 - 466
• Main Authors: Bosmans, Mark W. G., der Velden, Peter G.
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: United States Wiley Subscription Services, Inc 01.06.2018; John Wiley and Sons Inc
• Subjects: Adult; Aged; Anxiety - epidemiology; Avoidance Learning; Brief Report; Brief Reports; Comparative studies; Depression - epidemiology; Disaster recovery; Disasters; Employment; Employment - psychology; Employment - statistics & numerical data; Female; Healthy Worker Effect; Humans; Longitudinal Studies; Male; Mental Health; Middle Aged; Netherlands - epidemiology; Prevalence; Recovery (Medical); Sleep Wake Disorders - epidemiology; Stress Disorders, Post-Traumatic - epidemiology; Stress Disorders, Post-Traumatic - psychology; Time Factors; Unemployment - psychology; Netherlands
• ISSN: 0894-9867; 1573-6598
• DOI: 10.1002/jts.22282

Population studies have shown that employed adults are healthier than unemployed adults. In this study, we examined whether this “healthy worker effect” is relevant in postdisaster mental health by examining whether trauma‐exposed employed individuals have lower postdisaster initial mental health problems and/or whether they recover faster than trauma‐exposed unemployed individuals. We compared the course of postevent intrusion and avoidance reactions, anxiety, depression, and sleeping difficulties of employed residents (n = 291) and unemployed residents (n = 269) affected by a fireworks disaster in a residential area of Enschede, The Netherlands. Measurements took place at 2–3 weeks (T1), 18 months (T2), and 4 years (T3) postdisaster. We used linear mixed‐effect models to examine the course of mental health problems. Employment status was relevant, to a degree, in posttrauma recovery; although affected employed residents had significantly lower levels of mental health problems (initially and over time) than the unemployed, ds = 0.41–0.72, the recovery rate was the same for both groups. At T1 (neglecting the DSM 1‐month criterion), T2, and T3, the prevalence of probable posttraumatic stress disorder was 45.4%, 18.9%, and 11%, respectively, among employed individuals, and 70.1%, 32.5%, and 30% among unemployed individuals. We concluded that research into the mental health of disaster victims should take employment status into account. Regarding postdisaster care, unemployed individuals may need special attention; although they may recover at the same rate as employed individuals, they suffer from more severe mental health problems, even years after the disaster. Resumen Spanish s by the Asociación Chilena de Estrés Traumático (ACET) El efecto de la situación laboral en la recuperación posterior a un desastre: Un estudio longitudinal comparativo entre residentes afectados con empleo y desempleados EFECTO DEL EMPLEO EN LA RECUPERACIÓN POSTERIOR A UN DESASTRE Estudios de poblaciones han mostrado que los adultos empleados son más saludables que los adultos desempleados. En el presente estudio, examinamos si este “efecto del trabajador saludable” es relevante en la salud mental posterior a un desastre evaluando si los individuos empleados expuestos a trauma tienen menores problemas de salud mental iniciales luego de un desastre, y/o si se recuperan más rápido, que individuos desempleados expuestos a trauma. Comparamos el curso de las reacciones de intrusión y evitación, ansiedad, depresión, después del evento y dificultades para dormir de residentes con empleo (n = 291) y residentes desempleados (n = 269) afectados por un incendio provocado por fuegos artificiales en una zona residencial de Enschede, Holanda. Las mediciones se realizaron a las 2–3 semanas (T1), 18 meses (T2), y 4 años (T3) después del desastre. Usamos modelos lineales de efectos mixtos para examinar el curso de los problemas de salud mental. La situación laboral fue relevante, hasta cierto grado, en la recuperación post‐trauma; aunque los residentes con empleo afectados tenían niveles significativamente más bajos de problemas de salud mental (inicialmente y en el tiempo) que los desempleados (ds = 0,41‐0,72), la tasa de recuperación fue la misma para ambos grupos. En T1 (ignorando el criterio de 1 mes del DSM), T2 y T3, la prevalencia de probable trastorno de estrés postraumático fue del 45,4%, 18,9% y 11%, respectivamente, entre las personas con empleo, y 70,1%, 32,5% y 30% entre los desempleados. Concluimos que la investigación sobre la salud mental en víctimas de desastres debe tener en cuenta la situación laboral. En cuanto a la atención posterior al desastre, las personas desempleadas podrían necesitar atención especial; aunque pueden recuperarse al mismo ritmo que las personas con empleo, (las personas desempleadas) sufren problemas de salud mental más graves, incluso años después el desastre. 抽象 Traditional and Simplified Chinese s by AsianSTSS The Effect of Employment Status in Post‐Disaster Recovery: A Longitudinal Comparative Study among Employed and Non‐Employed affected Residents Traditional Chinese 標題: 就業情況對災後心理康復的效應:對受影響的就業和失業居民的縱貫比較研究 撮要: 過往的人口研究反映, 就業的成人較失業的成人健康。本研究檢視這個工作的健康效應是否同樣見於災後的心理健康改變。我們檢視受創的就業人士, 相比受創的失業人士, 是否在災後初期有較低水平的心理問題, 和/或是否康復得較快。荷蘭恩斯赫德住宅區發生了煙火導致的災害, 我們比較區內受影響的就業(n = 291)和失業(n = 269)居民, 其在事件後的侵擾和迴避反應、焦慮症、抑鬱症、睡眠問題。我們在災後2–3 星期(T1)、18 個月(T2)和4 年後(T3) 進行測量, 並以線性混合效應模型檢視心理問題的變化。就業情況某程度對創傷後的康復過程構成影響;不過, 雖然受影響的就業樣本比失業樣本 (在初期及以後) 有顯著較低水平的心理問題(ds = 0.41–0.72), 但兩組樣本的康復速率一樣。就業樣本當中, 在T1 (忽略了DSM 的1個月準則)、T2與 T3時點, 有可能患創傷後壓力症的個案普遍率分別為45.4%、18.9%、11%;在失業樣本則為70.1%、32.5%、30%。總結, 我們認為對災難受害者的心理健康研究應把就業情況考慮在內。失業人士在災後可能需要特別治療, 因為即使他們與就業人士的康復速率可能相同, 他們在災後有較嚴重的心理問題, 而且問題可持續多年。 Simplified Chinese 标题: 就业情况对灾后心理康复的效应:对受影响的就业和失业居民的纵贯比较研究 撮要: 过往的人口研究反映, 就业的成人较失业的成人健康。本研究检视这个工作的健康效应是否同样见于灾后的心理健康改变。我们检视受创的就业人士, 相比受创的失业人士, 是否在灾后初期有较低水平的心理问题, 和/或是否康复得较快。荷兰恩斯赫德住宅区发生了烟火导致的灾害, 我们比较区内受影响的就业(n = 291)和失业(n = 269)居民, 其在事件后的侵扰和回避反应、焦虑症、抑郁症、睡眠问题。我们在灾后2–3 星期(T1)、18 个月(T2)和4 年后(T3) 进行测量, 并以线性混合效应模型检视心理问题的变化。就业情况某程度对创伤后的康复过程构成影响;不过, 虽然受影响的就业样本比失业样本 (在初期及以后) 有显著较低水平的心理问题(ds = 0.41–0.72), 但两组样本的康复速率一样。就业样本当中, 在T1 (忽略了DSM 的1个月准则)、T2与 T3时点, 有可能患创伤后压力症的个案普遍率分别为45.4%、18.9%、11%;在失业样本则为70.1%、32.5%、30%。总结, 我们认为对灾难受害者的心理健康研究应把就业情况考虑在内。失业人士在灾后可能需要特别治疗, 因为即使他们与就业人士的康复速率可能相同, 他们在灾后有较严重的心理问题, 而且问题可持续多年。