Health Care and Disability NGOs in Croatia: State Relations, Privatization, and Professionalism in an Emerging Field

• Published in: Voluntas (Manchester, England) Vol. 25; no. 5; pp. 1192 - 1213
• Main Author: Dill, Ann P.
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: New York Springer 01.10.2014; Springer US; Springer Nature B.V
• Subjects: Business government relations; Civil society; Comparative analysis; Croatia; Disabilities; Disability; Europe; European Union; Funding; Handicapped; Health care; Health care organizations; Health Care Services; Health Care Services Policy; Health Professions; Interest Groups; Legacies; Medical personnel; Membership; NGOs; Non-governmental organizations; Non-profit organizations; Nongovernmental Organizations; Nonprofit organizations; Nonprofit sector; Original Paper; Physically Handicapped; Political leadership; Political Science; Postcommunist Societies; Privatization; Professionalism; Social Policy; Social Sciences; Social welfare; Socialism; Socially Handicapped; State-society relations; Studies; Transnationalism; Croatia; Post-socialism; Professionalism; Nonprofit sector; Health care privatization
• ISSN: 0957-8765; 1573-7888
• DOI: 10.1007/s11266-014-9440-7

Although nongovernmental organizations (NGOs) in post-socialist countries have been under a microscope since their inception, their relations with the state are only beginning to come into focus and to be the subject of comparative and theoretical assessment. What these relationships mean to different stakeholders, whether they take trajectories similar to those in the West, and how they will be shaped by socialist legacies, are important questions to address before such relations are naturalized as "the way things are." This paper examines NGO/state relations in the development of health care and disability services in Croatia, a nation newly admitted to membership in the European Union. The paper explores policy and institutional legacies, health care privatization, and relations with health professionals as forces affecting the financing, structure, and experience of relationships between NGOs and the post-socialist state. Dans les pays postsocialistes, bien que les organisations non gouvernementales (ONG) aient été examinées au microscope depuis leurs débuts, leurs relations avec l'état commencent à peine à susciter de l'intérêt et à faire l'objet d'une évaluation comparative et théorique. La signification de ces relations pour les différentes parties prenantes, le fait qu'elles prennent ou non une trajectoire similaire à celles de l'Ouest, ainsi que leur modelage par l'héritage socialiste sont des questions importantes qu'il faut considérer avant que ces relations soient naturalisées comme « l'ordre normal des choses ». Cet article examine les relations entre ONG et état dans le cadre du développement des soins de santé et des services aux personnes handicapées en Croatie, une nation récemment devenue membre de l'Union européenne. Il explore les héritages politique et institutionnel, la privatisation des soins de santé et les relations avec les professionnels de la santé, en les considérant comme autant de forces influant sur le financement, la structure et l'expérience des relations entre les ONG et l'état postsocialiste. Auch wenn die nicht-staatlichen Organisationen in postsozialistischen Ländern seit ihrer Gründung kritisch unter die Lupe genommen wurden, beginnt man erst jetzt, sich auf ihre Beziehungen zum Staat zu konzentrieren und diese zum Thema vergleichender und theoretischer Bewertungen zu machen. Welche Bedeutung diese Beziehungen für die diversen Stakeholder haben, ob ihre Trajektorien denen westlicher Länder ähneln und wie sie durch die sozialistische Vergangenheit geprägt werden, sind wichtige Fragen, die angesprochen werden müssen, bevor man die Beziehungen als „üblich“ akzeptiert. Der vorliegende Beitrag untersucht die Beziehungen zwischen den nicht-staatlichen Organisationen und dem Staat im Rahmen der Entwicklung von Gesundheits-und Invaliditätsleistungen in Kroatien, einem Land, das kürzlich als Mitglied in die Europäische Union aufgenommen wurde. Der Beitrag erforscht die politischen und institutionellen Hinterlassenschaften, die Privatisierung des Gesundheitswesens und das Verhältnis zum medizinischen Fachpersonal als Kräfte, die sich auf die Finanzierung, Struktur und Erfahrungen der Beziehungen zwischen den nicht-staatlichen Organisationen und dem postsozialistischen Staat auswirken. Aunque las organizaciones no gubernamentales (ONG) en los países postsocialistas han estado bajo el microscopio desde su nacimiento, sus relaciones con el estado sólo están empezando a tener protagonismo y a ser el tema de evaluaciones comparativas y teóricas. Qué significan estas relaciones para las diferentes partes interesadas, si tienen o no trayectorias similares a las de Occidente, y cómo serán moldeadas por los legados socialistas, son preguntas importantes de abordar antes de que dichas relaciones sean naturalizadas como "así son las cosas". El presente documento examina las relaciones ONG/estado en el desarrollo de servicios de atención sanitaria y discapacidad en Croacia, una nación que ha sido recientemente admitida como miembro de la Unión Europea. El documento explora los legados políticos e institucionales, la privatización de la atención sanitaria, y las relaciones con los profesionales de la salud como fuerzas que afectan a la financiación, estructura y experiencia de las relaciones entre ONG y el estado postsocialista.