A Strategic Assessment of the Reproductive Health and Responsible Parenthood Programme of Buenos Aires, Argentina

• Published in: Reproductive health matters Vol. 13; no. 25; pp. 60 - 71
• Main Authors: Petracci, Mónica, Ramos, Silvina, Szulik, Dalia
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Netherlands Elsevier Ltd 01.05.2005; Taylor & Francis; Elsevier Science Ltd
• Subjects: Adolescent; Adult; Argentina; Birth Control; Buenos Aires, Argentina; Contraception; Delivery Systems; Development; Education; Family Planning; Female; Government Programs; Health; Health care; Health care quality; Health Care Services Policy; Health Education; Health services; Human rights; Humans; law and policy; Male; Middle Aged; Parenthood; Population; Public policy; quality of care; Quality of Health Care; Reproductive health; Reproductive Health Services - organization & administration; Reproductive Health Services - standards; Reproductive rights; Rights; Sex Education; sexual and reproductive health services; Sexual health; strategic assessment; Tubal ligation; Womens health; Womens Health Care; Womens rights; Argentina; strategic assessment; Argentina; sexual and reproductive health services; reproductive rights; quality of care; law and policy
• ISSN: 0968-8080; 1460-9576
• DOI: 10.1016/S0968-8080(05)25174-1

Since 1991, Argentina has had provincial reproductive health laws, a far-reaching national programme and strong public consensus in support of reproductive health policies. Nevertheless, the challenges of strengthening public services, increasing the number of programme sites and resisting conservative attacks remain. This article describes an assessment of the reproductive health programme of the city of Buenos Aires, passed in 2000, whose objectives are to prevent unwanted pregnancies and sexually transmitted diseases/HIV and to train health personnel. The programme operates in every public hospital and primary health care centre in the city. The assessment was conducted jointly by the Ombudsperson's Office of Buenos Aires and the Centre for the Study of State and Society (CEDES). Hormonal contraceptives, IUDs and male condoms were mostly available, but emergency contraception, female condoms and other barrier methods were not. Some health professionals and service users were knowledgeable about the new laws and the reproductive rights recognised under the law. Over 90% were satisfied with quality of care in service delivery but many professionals described excessive workloads, deficient infrastructure, and shortages of supplies and staff. Wanting help to obtain a tubal ligation was the most frequent reason for the claims lodged with the Ombudsperson's Office, followed by HIV, quality of care, and abortion. Information and training for both health care providers and women's and human rights NGOs was carried out. Depuis 1991, l'Argentine a des lois provinciales sur la santé génésique, un programme national ambitieux et un solide consensus public à l'appui des politiques de santé génésique. Néanmoins, le renforcement des services publics, l'accroissement du nombre de sites et les attaques des conservateurs font encore problème. Cet article décrit une évaluation du programme de santé génésique de Buenos Aires, adopté en 2002, qui opère dans tous les hôpitaux publics et les centres de soins de santé primaires de la ville et souhaite éviter les grossesses non désirées et les maladies sexuellement transmissibles/le VIH, et former le personnel de santé. L'évaluation a été menée par le Bureau du Médiateur de Buenos Aires et le Centre pour l'étude de l'État et la société (CEDES). Les contraceptifs hormonaux, les stérilets et les préservatifs masculins étaient généralement disponibles, contrairement à la contraception d'urgence, aux préservatifs féminins et à d'autres méthodes barrières. Certains professionnels de la santé et usagers connaissaient les nouvelles législations et les droits génésiques reconnus par la loi. Plus de 90% étaient satisfaits de la qualité des soins, mais beaucoup de professionnels ont cité un excès de travail, l'infrastructure déficiente et des pénuries de fournitures et de personnel. Une demande d'aide pour obtenir une ligature des trompes était la raison la plus fréquente des dossiers déposés auprès du Bureau du Médiateur, suivie du VIH, de la qualité des soins et de l'avortement. L'évaluation a permis de former les prestataires de soins et ONG de femmes et de droits de l'homme. En Argentina, desde 1991, han existido leyes provinciales de salud reproductiva, un programa nacional de gran alcance y un fuerte consenso público a favor de las políticas de salud reproductiva. No obstante, aún es un reto fortalecer los servicios públicos, aumentar el número de sedes del programa y resistir los ataques conservadores. En este artículo se describe una evaluación del programa de salud reproductiva de Buenos Aires, aprobado en 2002 e implementado por la Defensoría del Pueblo de la Ciudad de Buenos Aires y el Centro de Estudios de Estado y Sociedad (CEDES). Sus objetivos son evitar los embarazos no deseados y las enfermedades de transmisión sexual/VIH, y capacitar al personal de salud y los administradores en cada hospital público y centro de salud de primer nivel. En general, se contaba con anticonceptivos hormonales, DIUs y condones masculinos, pero no con anticoncepción de emergencia, condones femeninos y otros métodos de barrera. Algunos proveedores y usuarios conocían las nuevas leyes y los derechos reproductivos reconocidos por la ley. Más del 90% estaba satisfecho con la calidad de la atención en la prestación de servicios, pero muchos profesionales describieron cargas de trabajo excesivas, infraestructuras deficientes y escasez de suministros y personal. Desear ayuda para que se le practicara una ligadura de trompas, fue el motivo más frecuente de las reclamaciones a la Defensoría del Pueblo, seguido de VIH, calidad de la atención y aborto. Se proporcionó información y capacitación tanto para los profesionales de la salud como para las ONG de mujeres y de derechos humanos.