Seroepidemiology of leptospirosis in southern Vietnamese children

• Published in: Tropical medicine & international health Vol. 11; no. 5; pp. 738 - 745
• Main Authors: Thai, Khoa T. D., Binh, Tran Quang, Giao, Phan Trong, Phuong, Hoang Lan, Hung, Le Quoc, Nam, Nguyen Van, Nga, Tran Thanh, Goris, Marga G. A., De Vries, Peter J.
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Oxford, UK Blackwell Publishing Ltd 01.05.2006; Blackwell Science
• Subjects: Adolescent; Age Distribution; analyse de régression; Antibodies, Bacterial - blood; análisis de regresión; Bacterial diseases; Biological and medical sciences; Child; Children & youth; Epidemiology; estudios seroepidemiológicos; facteurs de risque; factores de riesgo; Female; Human bacterial diseases; Humans; Immunoglobulin G - blood; Immunoglobulin M - blood; Incidence; incidencia; Infectious diseases; leptoespirosis; Leptospira; Leptospira - immunology; Leptospirose; Leptospirosis; Leptospirosis - blood; Leptospirosis - epidemiology; Leptospirosis - immunology; Male; Medical sciences; Miscellaneous; Population Surveillance - methods; Prevalence; regression analysis; Risk Factors; Rivers - microbiology; Seroepidemiologic Studies; seroepidemiological studies; Sex Distribution; Swimming; Vietnam; Vietnam - epidemiology; Water Microbiology; études séroépidémiologiques; Asia; Vietnam; Human; Infection; Leptospirosis; Spirochaetosis; Immunological investigation; Risk factor; Bacteriosis; Tropical medicine; Serology; Child; Epidemiology; Incidence
• ISSN: 1360-2276; 1365-3156
• DOI: 10.1111/j.1365-3156.2006.01619.x

Summary Objective  To estimate the seroprevalence of human leptospirosis in southern Vietnam. Methods  All pupils (n = 961) of two primary schools in two communes in southern Vietnam were screened for the presence of serum Leptospira immunoglobulin (Ig)G. Leptospira IgM was tested in 92 randomly selected samples. IgM and IgG were tested with a commercially available enzyme‐linked immunosorbent assay (ELISA). Results  Leptospira IgG was found in 123 (12.8%, 95% CI: 10.8–15.1) children with a male:female ratio of 1.5:1. At the age of 7 years the prevalence was 11%. Log‐linear binary regression of the IgG seroprevalence by age showed a mean seroconversion rate of 1.5% (95% CI: 1.23–1.75) per year. Five (5.4%, 95% CI: 2.3–12.1) samples were definitely positive for IgM. Presence of serum Leptospira IgG antibodies was significantly associated with swimming in rivers (RR: 1.745, 95% CI: 1.117–2.724) and wading through water (RR 1.793, 95% CI: 1.181–2.722). Conclusion  Our data emphasize the importance of leptospirosis among children in Vietnam, despite the absence of severe disease, and stress the need for adequate and cheap diagnostics. Objectif  Estimer la séroprévalence de la leptospirose humaine dans le sud du Vietnam. Méthode  Tous les écoliers (n = 961) de deux écoles primaires dans deux communes du sud du Vietnam ont été criblés pour la présence d'IgG sériques de Leptospira. 92 échantillons sélectionnés aléatoirement ont été testés pour les IgM de Leptospira. Un test ELISA a été utilisé pour le test des IgG et des IgM. Résultats  Les IgG de Leptospira ont été détectés chez 123 enfants (12,8%, IC95%: 10,8–15,1) avec un rapport garçons/filles de 1,5/1. A l'age de 7 ans, la prévalence était de 11%. La régression binaire Log‐linéaire de la séroprévalence IgG par âge donnait un taux moyen de séroconversion de 1,5% par an (IC95%: 1,23–1,75). Cinq échantillons (5,4%, IC95%: 2,3–12,1) étaient bien positives pour les IgM. La présence d'anticorps IgG sériques de Leptospiraétait significativement associée à la natation dans les rivières (RR 1,745; IC95%: 1,117–2.724) et le passage à travers l'eau (RR 1,793; IC95% 1,181–2,722). Conclusions  Nos données soulignent l'importance de la leptospirose parmi les enfants au Vietnam, malgré l'absence de maladie sévère, et le besoin de méthodes de diagnostic adéquates et bon marché. Objetivo  Estimar la seroprevalencia de leptoespirosis humana en el sur de Vietnam. Métodos  Se cribaron todos los alumnos de dos escuelas primarias (n = 961) en dos comunas del sur de Vietnam, con el fin de detectar la presencia de IgG anti‐Leptospira en suero. Se buscó IgM anti‐Leptospira en 92 muestras escogidas al azar. Tanto el IgM como el IgG se determinaron mediante pruebas de inmunoanálisis ligado a enzimas (ELISA) disponibles comercialmente. Resultados  Se encontró IgG anti‐Leptospira en 123 (12.8%, 95% CI: 10.8–15.1) niños con una proporción niño:niña de 1.5:1. A la edad de 7 años, la prevalencia era del 11%. La regresión logística binaria de la seroprevalencia de IgG por edad, mostraba una tasa media de seroconversión de 1.5% (95% IC 1.23–1.75) por año. Cinco (5.4%, 95% CI: 2.3–12.1) fueron definitivamente positivas para IgM. La presencia anticuerpos IgG anti‐Leptospira en suero estaba significativamente asociada al nadar en ríos (RR 1.745, 95% IC = 1.117–2.724) y al vadear a través del agua (RR 1.793, 95% IC = 1.181–2.722). Conclusión  Nuestros datos hacen hincapié en la importancia de la leptoespirosis en niños de Vietnam, a pesar de la ausencia de enfermedad severa, y hace hincapié en la necesidad de tener métodos diagnósticos adecuados y baratos.