Further abuse of sexually abused children

• Published in: Child abuse & neglect Vol. 26; no. 2; pp. 115 - 127
• Main Authors: Swanston, Heather Y, Parkinson, Patrick N, Oates, R.Kim, O’Toole, Brian I, Plunkett, Angela M, Shrimpton, Sandra
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Oxford Elsevier Ltd 01.02.2002; New York, NY Elsevier Science; Elsevier Science Ltd
• Subjects: Adolescent; Adolescents; Australia; Australia - epidemiology; Biological and medical sciences; Child; Child Abuse; Child abuse & neglect; Child Abuse, Sexual - psychology; Child Abuse, Sexual - statistics & numerical data; Child Neglect; Child Sexual Abuse; Child Welfare Services; Child, Preschool; Children; Crime Victims - statistics & numerical data; Emotional abuse; Families & family life; Family functioning; Female; Humans; Male; Medical sciences; Neglect; Physical abuse; Predictors; Prevalence; Psychology. Psychoanalysis. Psychiatry; Psychopathology. Psychiatry; Revictimization; Risk Factors; Sex crimes; Social services; Sydney; Sydney, Australia; Victimization; Victimology; Australia; Oceania; Child sexual abuse; Physical abuse; Emotional abuse; Revictimization; Neglect; Predictors; Human; Preschool age; Social environment; Relapse; Prediction; Mental health; Victimology; Epidemiology; Preadolescent; Incidence; Child abuse; School age; Adolescent; Risk factor; Family environment; Sexual abuse; Child; Antecedent; Public health
• ISSN: 0145-2134; 1873-7757
• DOI: 10.1016/S0145-2134(01)00311-8

Objective: To determine the incidence of re-abuse in children known to have been sexually abused and to find factors that increase the risk of re-abuse. Method: The study group consisted of 183 children with substantiated sexual abuse who presented to two children’s hospitals’ Child Protection Units in Sydney, Australia during 1988 through 1990. At intake, when the children were aged between 5 years and 15 years, data about the child, the family, and the nature of the index sexual abuse were collected. Six years after presentation for the abuse, records of the Department of Community Services were checked to see if any of the young people had been the subject of substantiated notifications for abuse/neglect before and after intake to the study. Predictors of notifications for abuse/neglect after presentation for the index sexual abuse were identified. Results: Of the sexually abused young people, nearly one in three were the subject of subsequent substantiated notifications to the Department of Community Services for some form of child abuse and neglect or behavior which placed them at risk of harm. Later notifications for abuse/neglect were predicted by notifications for emotional abuse before the index sexual abuse (adjusted RR = 4.88, CI: 1.43 to 16.65), severity of the index sexual abuse ( p = .03), and the number of changes in the child’s primary caregivers before intake ( p = .03). Approximately one in six of the sexually abused young people were notified for sexual abuse after intake to the study. One in 10 also had prior notifications for sexual abuse. Sexual abuse notifications after study intake were predicted by caregiver changes before intake ( p = .01) and whether or not there were notifications for emotional abuse before the index sexual abuse (adjusted RR = 3.40, CI: 1.05 to 11.02). Conclusions: Revictimization of children appears to be a marker of ongoing family dysfunction. Intervention in child sexual abuse needs to consider a range of risk factors associated with re-abuse and, in particular, should focus on family functioning if further abuse is to be prevented. Objectif: Déterminer l’incidence de la réitération de sévices sur des enfants connus pour avoir subi des sévices sexuels et trouver les facteurs qui augmentent le risque de cette réitération. Méthode: Le groupe étudié a consisté en 183 enfants ayant subi des sévices sexuels avec preuves présentés aux Unités de protection de l’Enfance de deux hopitaux pour enfants de Sydney, Australie, de 1988 à 1990. A leur admission, entre 5 et 15 ans, des données ont été consignées sur l’enfant, sa famille, et la nature des indices de sévices sexuels. Six ans après l’admission, on a vérifié les registres du Département des services communautaires pour voir si ces enfants avaient fait l’objet d’une notification avec preuves pour des sévices ou négligences après que l’on eut identifié les signes de sévices sexuels. Résultats: Parmi ces enfants, près de un sur trois a fait l’objet de signalements ultérieurs avec preuves au Département des Services Communautaires pour une forme ou une autre de mauvais traitements ou de négligence ou pour un comportement qui le mettait en risque de danger. Les signalements ultérieurs pour mauvais traitements ou négligences étaient prédits par des notifications concernant les sévices psychologiques plus que par celles pour l’indice sévices sexuels (RR corrigé = 4.88, CI: 1.43 à 16.65), par la gravité de l’indice sévice sexuel ( p = .03), et par le nombre de changements de gardiens principaux de l’enfant avant l’admission ( p = .03). A peu près un sur six des enfants maltraités sexuellement ont été signalés pour sévices sexuels après leur entrée dans cette étude. Un sur dix avait eu également des signalements antérieurs pour sévices sexuels. Les notificationspour sévices sexuels après entrée dans l’étude ont été prédits par les changements de gardiens avant l’entrée ( p = .01) et par la présence ou l’absence de signalement pour sévices psychologiques avant l’indice sévices sexuels (RR corrigé = 3.40, CI: 1.054 à11.02). Conclusions: La réitération de mauvais traitements chez les enfants semble être un indice marqueur d’un dysfonctionnement familial. L’intervention pour des sévices sexuels doit prendre en considération un ensemble de facteurs de risque associés avec la réitération des sévices et en particulier devrait se centrer sur le fonctionnement familial si l’on veut prévenir de nouveaux sévices. Objetivo: Determinar la incidencia del reabuso en niños reconocidos como abusados sexualmente y encontrar los factores que aumentan el riesgo del reabuso. Método: El grupo estudiado consistió de 183 niños con abuso sexual comprobado que se presentaron en dos hospitales de Protección Infantil en Sydney, Australia, durante el perı́odo de 1988–1990. En la entrada, cuando los niños tenı́an de 5 a 15 años de edad, se recogieron los datos sobre el niño, la familia, y la naturaleza del ı́ndice de abuso sexual. Seis años después de la presentación del abuso, se revisaron los registros del Departamento de Servicios a la Comunidad para ver si alguno de los jóvenes habı́an sido sujetos de notificaciones comprobadas de abuso/negligencia después que fue identificada la presentación del ı́ndice de abuso sexual comprobado. Resultados: De los jóvenes sexualmente abusados, casi uno de cada tres fueron sujeto de subsecuentes notificaciones comprobadas al Departamento de Servicios a la Comunidad por alguna forma de abuso en la niñez y negligencia o por una conducta que les ponı́a en riesgo de algún daño. Notificaciones posteriores de abuso/negligencia fueron pronosticadas por notificaciones de abuso emocional anterior al ı́ndice 3 de abuso sexual (RR ajustado = 4.88, CI: 1.43 a 16.55), severidad del ı́ndice de abuso sexual ( p = .03) y el número de cambios en el cuidador primario del niño antes de la entrada ( p = .03). Aproximadamente uno de cada seis de los jóvenes abusados sexualmente fueron notificados por abuso sexual después de su entrada al estudio. Uno en cada 10 también tenı́an notificaciones anteriores por abuso sexual. Las notificaciones por abuso sexual después de la entrada al estudio se pronosticaron por los cambios en el cuidador antes de la entrada ( p = .01) y si habı́an o no notificaciones por abuso emocional antes del ı́ndice de abuso sexual (RR ajustado = 3.40, CI: 1.054 a 11.02). Conclusiones: La revictimización de los niños aparece como una señal de disfunción familiar presente en ese momento. La intervención en el abuso sexual en la niñez necesita considerar una gama de factores de riesgo asociados con el reabuso y, en particular, deben enfocar la disfunción familiar para prevenir otros abusos en el futuro.