Severe epistaxis in pregnancy due to nasal pyogenic granuloma: A case report

• Published in: Journal of Taibah University Medical Sciences Vol. 15; no. 4; pp. 334 - 337
• Main Authors: Mohd Yusof, Johannas, Abd Halim, Azwarizan, Wan Hamizan, Aneeza Khairiyah
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Elsevier Ltd 01.08.2020; Taibah University; Elsevier
• Subjects: Capillary haemangioma; Case Report; Epistaxis; Multidisciplinary management; Nasal pyogenic granuloma; Pregnancy; الحمل; الرعاف; العلاج متعدد التخصصات; الورم الحبيبي القيحي الأنفي; الورم الوعائي الشعري; Multidisciplinary management; Pregnancy; Epistaxis; الورم الحبيبي القيحي الأنفي; الورم الوعائي الشعري; Capillary haemangioma; الرعاف; العلاج متعدد التخصصات; الحمل; Nasal pyogenic granuloma
• ISSN: 1658-3612; 1658-3612
• DOI: 10.1016/j.jtumed.2020.06.007

يعتبر الرعاف الخفيف إلى الشديد شائعا خلال فترة الحمل. يحدث الرعاف في الحمل نتيجة زيادة الأوعية الدموية للغشاء المخاطي للأنف والتغييرات الهرمونية. ممكن أن تظهر الأعراض من غير وجود سبب موضعي واضح أو اضطراب جهازي. ولكن، التقييم الشامل للأنف والأذن والحنجرة مطلوب دائما. يعد الورم الحبيبي القيحي أو الورم الوعائي الشعري المفصلي من الأورام الليفية الوعائية التكاثرية الحميدة التي كثيرا ما تظهر على الوجه، والأصابع، والشفاه والغشاء المخاطي للأنف. الحمل المسبب للورم الحبيبي القيحي ليس نادرا ويمكن أن يؤدي إلى رعاف غزير، إذا لم يتم علاجه. يحتاج علاج حالة الرعاف الشديد أثناء الحمل عادة إلى فريق متعدد التخصصات. نقدم حالة رعاف شديد خلال الحمل، احتاجت إلى فحص التجويف الأنفي تحت التخدير العام. أظهرت النتائج أثناء العملية ورم أرجواني أزرق يحتل الجيب الفكي الأيمن للمريضة. تمكنا من إيقاف النزيف والوصول إلى التخثر الكامل. تبدد الورم الحبيبي القيحي الأنفي تماما في فترة ما بعد الولادة. Mild to severe epistaxis is common in pregnancy and often results from increased vascularity of the nasal mucosa and hormonal changes. Symptoms may occur in the absence of an obvious local cause or any systemic disorder; however, thorough otolaryngological (i.e., “ENT”) evaluation is always warranted. Pyogenic granuloma or lobular capillary haemangioma is a benign fibrovascular proliferative tumour that is commonly found on the face, fingers, lips, and nasal mucosa. Pregnancy-induced pyogenic granuloma is not an uncommon entity and may result in torrential epistaxis if untreated. Managing a case of severe epistaxis during pregnancy usually requires multidisciplinary management. The authors present a case of severe epistaxis in pregnancy that necessitated examination of the nasal cavity under general anaesthesia. Intraoperative findings showed a bluish-red mass occupying the patient's right maxillary sinus. Bleeding was arrested and complete haemostasis was achieved. The nasal pyogenic granuloma completely resolved in the post-partum period.