Diffuse aneurysmal and obstructive coronary artery disease: A do-not-intervene patient

• Published in: Revista portuguesa de cardiologia Vol. 32; no. 7-8; pp. 629 - 632
• Main Authors: Pereira, Eulália, Melica, Bruno, Primo, João, Mota, João C., Ferreira, Nuno, P. Morais, Gustavo, Ponte, Marta, Caeiro, Daniel, Carvalho, Mónica, Bettencourt, Nuno, Vouga, Luís, Gama, Vasco
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Portugal Elsevier España 01.07.2013; Elsevier
• Subjects: Acute myocardial infarction; Aneurismas coronários; Aterosclerose; Atherosclerosis; Coronary Aneurysm - complications; Coronary Aneurysm - diagnosis; Coronary Aneurysm - therapy; Coronary artery aneurysms; Coronary Stenosis - complications; Coronary Stenosis - diagnosis; Coronary Stenosis - therapy; Enfarte agudo do miocárdio; Female; Humans; Middle Aged; Aterosclerose; Enfarte agudo do miocárdio; Acute myocardial infarction; Coronary artery aneurysms; Atherosclerosis; Aneurismas coronários
• ISSN: 0870-2551; 2174-2030
• DOI: 10.1016/j.repc.2012.11.009

Coronary artery aneurysms are uncommon but potentially hazardous entities found on a small percentage of coronary angiograms. The best management strategy remains to be determined; the coexistence of obstructive coronary artery disease is the main determinant of prognosis. We report the case of a middle-aged woman with mixed aneurysmal and obstructive coronary artery disease presenting as an acute myocardial infarction, probably due to atherosclerosis. The unusual severity and complexity of the angiographic presentation of this case, with involvement of all major coronary arteries, raises important issues in terms of the patient's treatment options. Os aneurismas das artérias coronárias são entidades raras, presentes numa pequena percentagem das angiografias coronárias, embora associadas a complicações potencialmente graves. A melhor conduta no tratamento destas situações ainda não foi estabelecida e a coexistência de doença coronária obstrutiva é o principal determinante prognóstico. Reportamos o caso de uma mulher de meia-idade com doença coronária mista, obstrutiva e aneurismática, diagnosticada no contexto de enfarte agudo do miocárdio e de provável etiologia aterosclerótica. A gravidade e a complexidade incomuns da apresentação angiográfica do nosso caso, levantaram aos autores questões importantes no domínio da decisão terapêutica.