Cardiovascular risk markers associated with the metabolic syndrome in a large French population: the SYMFONIE study

• Published in: Diabetes & metabolism Vol. 32; no. 5; pp. 467 - 474
• Main Authors: Pannier, B, Thomas, F, Eschwège, E, Bean, K, Benetos, A, Leocmach, Y, Danchin, N, Guize, L
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Paris Elsevier Masson SAS 01.11.2006; Masson
• Subjects: Adult; Alcohol Drinking - epidemiology; Anomalies hépatiques; Atherosclerosis (general aspects, experimental research); Biological and medical sciences; Blood and lymphatic vessels; Blood Proteins - analysis; Body Mass Index; Cardiology. Vascular system; Cardiovascular Diseases - epidemiology; Diabetes. Impaired glucose tolerance; Endocrine pancreas. Apud cells (diseases); Endocrinopathies; Epidemiology; Etiopathogenesis. Screening. Investigations. Target tissue resistance; Facteurs psychologiques; Female; France - epidemiology; Fréquence cardiaque; Heart rate; Hepatic abnormalities; Humans; Inflammation; Male; Medical sciences; Metabolic diseases; Metabolic syndrome; Metabolic Syndrome - epidemiology; Middle Aged; Miscellaneous; Other metabolic disorders; Pression pulsée; Prevalence; Psychosocial factors; Pulse pressure; Risk Factors; Sex Characteristics; Syndrome métabolique; Épidémiologie; Fréquence cardiaque; Pression pulsée; Épidémiologie; Inflammation; Anomalies hépatiques; Metabolic syndrome; Syndrome métabolique; Epidemiology; Heart rate; Hepatic abnormalities; Pulse pressure; Facteurs psychologiques; Psychosocial factors; Endocrinopathy; Vascular disease; French; X Syndrome; Diabetes mellitus; Atherosclerosis; Metabolic diseases; Cardiovascular disease
• ISSN: 1262-3636; 1878-1780
• DOI: 10.1016/S1262-3636(07)70305-1

The SYMFONIE study was designed to analyze the clinical and biological characteristics, and the cardiovascular risk markers, in men and women with the metabolic syndrome compared to control subjects. The study population included 101,697 men and women, 18 to 80 years of age, who had a health checkup at the Centre d'Investigations Preventives et Cliniques (Paris, France) between 1997 to 2002. The metabolic syndrome was defined according to the ATPIII-NCEP 2001 criteria. Out of the 66,202 men (47.4±11.8 years) and 35,495 women (48.5±13.6 years) included in this population, 6761 men (10.2%) and 2155 women (6.1%) presented the metabolic syndrome. Among subjects ≤40 years of age, the prevalence of the metabolic syndrome was 5.0% in men and 2.2% in women, and rose to 14.1% and 12.0%, respectively, among men and women >70 years of age. After adjustment for age, patients with the metabolic syndrome presented higher pulse pressure (systolic minus diastolic blood pressure), higher heart rate, lower vital respiratory capacity, lower physical activity, an increase in inflammatory status assessed through leukocyte count and dental inflammation, hepatic abnormalities, and increased levels of stress and depression. In this large French population, the prevalence of the metabolic syndrome is lower than in North American and northern European populations. Patients with the metabolic syndrome present several additional hemodynamic, inflammatory and psychological risk markers which could contribute to the poor cardiovascular prognosis of these subjects. Facteurs de risque cardiovasculaire associés au syndrome métabolique dans une importante population française : l'étude Symfonie L'étude SYMFONIE a pour but d'étudier les caractéristiques cliniques et biologiques, ainsi que les facteurs de risque cardiovas-culaire, chez des hommes et des femmes porteurs du syndrome métabolique comparés à des sujets témoins. La population de l'étude était composée de 101 697 hommes et femmes, âgés de 18 à 80 ans, qui ont eu un bilan de santé standard au Centre d'Investigation Préventives et Cliniques (Paris, France) entre 1997 et 2002. Le syndrome métabolique a été défini selon les critères ATPIII-NCEP (2001). Parmi les 66 202 hommes (47,4 ± 11,8 ans) et 35 495 femmes (48,5 ± 13,6 ans), 6 716 hommes (10,2 %) et 2 155 femmes (6,1 %) présentaient un syndrome métabolique. Parmi les sujets de moins de 40 ans, la prévalence du syndrome métabolique était de 5,0 % chez les hommes et 2,2 % chez les femmes, pour atteindre respectivement 14,1 % et 12,0 % chez les hommes et les femmes de plus de 70 ans. Après ajustement sur l'âge, les patients avec le syndrome métabolique présentaient un pression pul-sée (pression artérielle systolique-pression artérielle diastolique) plus élevée, une fréquence cardiaque plus haute, une capacité respiratoire plus faible, une activité physique moins importante, une augmentation de l'état inflammatoire évalué à partir du nombre de leucocytes et de l'état dentaire, une augmentation des anomalies hépatiques, et une augmentation de l'état de stress et de dépression. Dans une importante cohorte française, la prévalence du syndrome métabolique est plus faible qu'en Amérique du Nord ou que dans les populations d'Europe du Nord. Les patients avec le syndrome métabolique présentent une augmentation de plusieurs facteurs hémodynamiques, inflammatoires et psychologiques qui pourraient expliquer leur risque cardiovasculaire élevé.