McCune-Albright syndrome revealed by hyperthyroidism at advanced age

• Published in: Annales d'endocrinologie Vol. 72; no. 6; pp. 526 - 529
• Main Authors: Elhaï, Muriel, Meunier, Marine, Kahan, André, Cormier, Catherine
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Paris Elsevier Masson SAS 01.12.2011; Masson
• Subjects: Adult; Age Factors; Age of Onset; Biological and medical sciences; Delayed Diagnosis; Diagnosis, Differential; Diseases of the osteoarticular system; Endocrinology & Metabolism; Endocrinopathies; Female; Fibrous Dysplasia, Polyostotic - complications; Fibrous Dysplasia, Polyostotic - diagnosis; Fibrous Dysplasia, Polyostotic - epidemiology; Fundamental and applied biological sciences. Psychology; Guadeloupe; Humans; Hyperthyroidism - complications; Hyperthyroidism - diagnosis; Hyperthyroidism - epidemiology; Internal Medicine; Malformations and congenital and or hereditary diseases involving bones. Joint deformations; Medical sciences; Non tumoral diseases. Target tissue resistance. Benign neoplasms; Parathyroids. Parafollicular cells. Cholecalciferol. Phosphocalcic homeostasis (diseases); Thyroid. Thyroid axis (diseases); Vertebrates: endocrinology; Guadeloupe; Endocrinopathy; Hyperthyroidism; Thyroid diseases; Diseases of the osteoarticular system; Pseudohypoparathyroidism; Albright disease; Osteochondrodysplasia; Age; Genetic disease
• ISSN: 0003-4266; 2213-3941
• DOI: 10.1016/j.ando.2011.09.002

Résumé Nous rapportons l’observation d’une patiente de 38 ans hospitalisée dans notre service pour le bilan de lésions ostéolytiques. Elle présentait des douleurs dorsolombaires et costales apparues dans les suites du diagnostic d’une hyperthyroïdie sur goitre multi-hétéronodulaire toxique. Les douleurs ont persisté malgré un traitement chirurgical du goitre. L’examen clinique retrouvait des taches cutanées « café au lait ». Le bilan phosphocalcique a mis en évidence un diabète phosphaté. Les radiographies montraient des lésions lytiques costales ainsi que des fractures vertébrales dorsales. Au scanner, présence de multiples lésions touchant le rachis, les côtes, le sternum, les ailes iliaques et le sacrum avec un aspect typique en verre dépoli. Le diagnostic de syndrome de McCune-Albright a été porté devant cette triade caractéristique. Le traitement a consisté en une supplémentation en vitamine D ainsi qu’en de fortes doses de phosphore et de 1–25 OH vitamine D3 pour le diabète phosphaté ; un traitement par bisphosphonates intraveineux a été introduit pour la prise en charge des douleurs osseuses. Nous rapportons une observation inhabituelle de syndrome de McCune-Albright révélé tardivement dans les suites d’une hyperthyroïdie. Nous pensons que les lésions de dysplasie fibreuse sont devenues symptomatiques du fait de l’hyper remodelage osseux lié à l’hyperthyroïdie.