Unhealthy air quality secondary to wildfires is associated with lower blastocyst yield

• Published in: Fertility and sterility Vol. 121; no. 5; pp. 842 - 852
• Main Authors: Kornfield, Molly, Rubin, Elizabeth, Parker, Pamela, Garg, Bharti, O’Leary, Thomas, Phillips, Sara, Madding, Rachel, Baldwin, Maureen, Amato, Paula, Lee, David, Wu, Diana, Krieg, Sacha
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: United States Elsevier Inc 01.05.2024
• Subjects: embryo; fertility; IVF; Pollution; wildfire; IVF; embryo; Pollution; wildfire; fertility
• ISSN: 0015-0282; 1556-5653; 1556-5653
• DOI: 10.1016/j.fertnstert.2023.12.026

To study the impact of unhealthy air quality from the 2020 Oregon wildfires on outcomes for patients undergoing in vitro fertilization (IVF) treatment. A retrospective cohort study. A university-based fertility clinic. Subjects were undergoing IVF treatment from the 6 weeks preceding the wildfires through a 10-day exposure period. Cohorts were classified on the basis of whether subjects experienced patient and/or laboratory exposure to unhealthy air quality. Patient exposure was defined as at least 4 days of ovarian stimulation overlapping with the exposure, and laboratory exposure was defined as at least 2 days of IVF treatment and embryogenesis overlapping with the exposure. The unexposed cohort consisted of remaining subjects without defined exposure, with cycles in the 6 weeks preceding the wildfires. As some subjects had dual exposure and appeared in both patient and laboratory exposure cohorts, each cohort was separately compared with the unexposed control cohort. A 10-day period of unhealthy air quality caused by smoke plumes from a wildfire event. The primary outcome was the blastulation rate. Secondary outcomes included fertilization rate, number of blastocysts obtained, and cycles with no blastocysts frozen or transferred. Sixty-nine subjects underwent ovarian stimulation and IVF treatment during the 6 weeks preceding the wildfires through the 10-day period of unhealthy air quality. Of these, 15 patients were in the laboratory exposure cohort, 16 were in the patient exposure cohort, and 44 were unexposed. Six subjects appeared in both laboratory and patient exposure cohorts. Although neither exposure cohort had significantly decreased blastulation rate compared with the unexposed, the median number of blastocysts obtained was significantly lower in the laboratory exposure cohort than the unexposed group (2 [range 0–14] vs. 4.5 [range 0–21], respectively). The laboratory exposure cohort had significantly more cycles with no blastocysts obtained (3/15 [20%] vs. 1/44 [2%]). There were no significant differences in IVF treatment outcomes between patient exposure and unexposed cohorts. These findings persisted after controlling for age. There were no significant differences in pregnancy outcomes observed after embryo transfer between the exposure group and the unexposed group. For a cohort of patients undergoing IVF treatment, an acute episode of outside wildfire smoke exposure during fertilization and embryogenesis was associated with decreased blastocyst yield. La mala calidad del aire secundaria a los incendios forestales se asocia con una menor producción de blastocistos Estudiar el impacto de la calidad del aire no saludable provocada por los incendios forestales de Oregón de 2020 en los resultados de los pacientes sometidos a un tratamiento de fertilización in vitro (FIV). Estudio de cohorte retrospectivo. Clínica de fertilidad con sede en una universidad. Los sujetos estuvieron en tratamiento de FIV desde las 6 semanas anteriores a los incendios forestales con un período de exposición de 10 días. Las cohortes se clasificaron en función de si los sujetos experimentaron exposición del paciente y/o del laboratorio a una calidad del aire no saludable. La exposición de la paciente se definió como al menos 4 días de estimulación ovárica superpuesta con la exposición, y la exposición de laboratorio se definió como al menos 2 días de tratamiento de FIV y embriogénesis superpuesta con la exposición. La cohorte no expuesta estuvo formada por los sujetos restantes sin exposición definida, con ciclos en las 6 semanas anteriores a los incendios forestales. Como algunos sujetos tuvieron doble exposición y aparecieron en cohortes de exposición tanto de pacientes como de laboratorio, cada cohorte se comparó por separado con la cohorte de control no expuesta. Un período de 10 días de calidad del aire insalubre causada por el humo. El resultado primario fue la tasa de blastulación. Los resultados secundarios incluyeron la tasa de fertilización, la cantidad de blastocistos obtenidos y los ciclos sin blastocistos congelados o transferidos. Sesenta y nueve pacientes se sometieron a estimulación ovárica y tratamiento de FIV durante las 6 semanas anteriores a los incendios forestales y durante el período de 10 días de calidad del aire insalubre. De estas, 15 pacientes estaban en la cohorte de exposición de laboratorio, 16 estaban en la cohorte de exposición de pacientes y 44 no estaban expuestas. Seis sujetos aparecieron tanto en cohortes de exposición de pacientes como de laboratorio. Aunque ninguna cohorte de exposición tuvo una tasa de blastulación significativamente menor en comparación con los no expuestos, la mediana del número de blastocistos obtenidos fue significativamente menor en la cohorte de exposición de laboratorio que en el grupo no expuesto (2 [rango 0-14] vs. 4,5 [rango 0-21], respectivamente). La cohorte de exposición de laboratorio tuvo significativamente más ciclos sin obtener blastocistos (3/15 [20%] frente a 1/44 [2%]). No hubo diferencias significativas en los resultados del tratamiento de FIV entre las cohortes de pacientes expuestas y no expuestas. Estos hallazgos persistieron después de controlar por edad. No hubo diferencias significativas en los resultados de embarazo observados después de la transferencia de embriones entre el grupo expuesto y el grupo no expuesto. Para una cohorte de pacientes sometidas a tratamiento de FIV, un episodio agudo de exposición al humo de un incendio forestal durante la fertilización y la embriogénesis se asoció con una disminución del rendimiento de blastocistos.