Prehypertension in male affects both semen quality and pregnancy outcomes in their first single blastocyst frozen-thawed embryo transfer cycles

• Published in: Fertility and sterility Vol. 123; no. 3; pp. 406 - 414
• Main Authors: Wang, Lina, Li, Huanhuan, Zhou, Wenhui
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: United States Elsevier Inc 01.03.2025
• Subjects: Adult; Blood Pressure; clinical pregnancy; Cryopreservation; Embryo Transfer; Female; Frozen-thawed embryo transfer; Humans; Infertility - diagnosis; Infertility - epidemiology; Infertility - physiopathology; Infertility - therapy; Live Birth; Male; Pregnancy; Pregnancy Outcome - epidemiology; Pregnancy Rate; prehypertension; Prehypertension - complications; Prehypertension - diagnosis; Prehypertension - epidemiology; Prehypertension - physiopathology; Retrospective Studies; Risk Factors; Semen Analysis; semen quality; Single Embryo Transfer - adverse effects; Treatment Outcome; Frozen-thawed embryo transfer; semen quality; live birth; prehypertension; clinical pregnancy
• ISSN: 0015-0282; 1556-5653; 1556-5653
• DOI: 10.1016/j.fertnstert.2024.09.025

To investigate whether prehypertension (pre-HTN) in male affects semen quality and assisted reproductive technology (ART) outcomes. Retrospective cohort study. Clinical data were collected from 1,043 couples undergoing their first single blastocyst frozen-thawed embryo transfer cycles. According to the blood pressure (1 mm Hg = 0.133 kPa) in male, including systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP), the subjects were divided into the control group (90 ≤ SBP < 120 mm Hg and 60 ≤ DBP < 80 mm Hg, n = 611) and the pre-HTN group (120 ≤ SBP < 140 mm Hg and/or 80 ≤ DBP < 90 mm Hg, n = 432). The association between pre-HTN and semen quality, and ART outcomes was then evaluated. Primary outcome: live birth rate. Secondary outcomes: semen quality, laboratory embryo outcomes, clinical pregnancy rate, biochemical pregnancy rate, miscarriage rate, and other pregnancy outcomes. Compared with the control group, the pre-HTN group showed lower total sperm motility, total sperm count, sperm progressive motility, progressive sperm count , and higher prevalence of oligozoospermia (17.6% vs. 13.1%), and asthenozoospermia (37.7% vs. 19.8%). Meanwhile, compared with the control group, the pre-HTN group had a lower clinical pregnancy rate (42.8% vs. 57.6%) and a lower live birth rate (32.9% vs. 47.3%). There were no differences in the remaining parameters of semen quality, laboratory embryo outcomes (except for the proportion of intracytoplasmic sperm injection), and pregnancy outcomes between the two groups. Additionally, regression analysis showed that pre-HTN in male was an independent risk factor for clinical pregnancy (adjusted odds ratio, 0.57; 95% confidence interval, 0.44–0.74) and live birth (adjusted odds ratio, 0.58; 95% confidence interval, 0.44–0.75). Prehypertension in male not only results in lower semen quality, but also has negative consequences on the success of ART. It is an independent risk factor for clinical pregnancy and live birth in the first single blastocyst frozen-thawed embryo transfer cycles. La prehipertensión en el varón afecta la calidad seminal y los resultados gestacionales de su primera transferencia de un blastocisto descongelado Evaluar si la prehipertensión (pre-HTN) en varones afectan la calidad seminal y los resultados de las técnicas de reproducción asistida (TRA). Estudio de cohorte retrospectivo. Clínica de fertilidad afiliada a una universidad. Datos clínicos de 1 043 parejas sometidas a su primera transferencia de blastocisto único descongelado. Según la tensión arterial (1 mm Hg = 0.133 kPa) tanto sistólica (SBP) como diastólica (DBP) de los varones se dividieron en grupo control (90 ≤ SBP < 120 mm Hg and 60 ≤ DBP < 80 mm Hg, n = 611) y grupo pre-HTN (120 ≤ SBP < 140 mm Hg and/or 80 ≤ DBP < 90 mm Hg, n = 432). Se evalúo la asociación entre la pre-HTN con la calidad seminal y los resultados de ART. El resultado principal fue la tasa de nacidos vivos. Los resultados secundarios incluyeron la calidad seminal, los resultados embrionarios del laboratorio, la tasa de embarazo clínico, la tasa de embarazo bioquímico, las tasas de aborto y otros resultados de embarazo. Comparado con el grupo control, el grupo pre-HTN mostró más baja movilidad espermática total, recuento espermático, movilidad espermática progresiva, recuento de espermatozoides progresivos, y mayor prevalencia de oligozoospermia (17.6% vs. 13.1%) y astenozoospermia (37.7% vs. 19.8%). Además, el grupo pre-HTN tuvo menor tasa de gestación clínica (42.8% vs. 57.6%) y más baja tasa de nacido vivo (32.9% vs. 47.3%). No hubo diferencia en otros parámetros de calidad seminal, embrionarios (excepto para la proporción de inyección intracitoplasmática de espermatozoides) y resultados de embarazo entre los dos grupos. Adicionalmente, el análisis de regresión mostró que la pre-HTN en varones fue un factor de riesgo independiente para embarazo clínico (probabilidad de riesgo ajustada, 0.57; 95% intervalo de confianza, 0.44–0.74) y nacido vivo (probabilidad de riesgo ajustada, 0.58; 95% intervalo de confianza, 0.44–0.75). La prehipertensión en varones no solo resulta en baja calidad seminal, sino también tiene consecuencias negativas en el éxito de TRA. Es un factor de riesgo independiente para embarazo clínico y nacido vivo en la primera transferencia de blastocisto único descongelado.