Prospective follow-up of complications related to peripherally inserted central catheters

• Published in: Médecine et maladies infectieuses Vol. 43; no. 8; pp. 350 - 355
• Main Authors: Leroyer, C., Lashéras, A., Marie, V., Le Bras, Y., Carteret, T., Dupon, M., Rogues, A.-M.
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Paris Elsevier SAS 01.08.2013; Elsevier
• Subjects: Aged; Bacteremia - epidemiology; Bacteremia - etiology; Biological and medical sciences; Catheter-Related Infections - epidemiology; Catheter-Related Infections - etiology; Catheterization, Peripheral - adverse effects; Catheters; Cathéter veineux central inséré par voie périphérique; Cross Infection - epidemiology; Cross Infection - etiology; Device Removal; Equipment Design; Equipment Failure; Female; Follow-Up Studies; Health-care associated infection; Hospital Units; Humans; Infection associée aux soins; Infectious diseases; Interventional radiology; Male; Medical sciences; Middle Aged; Peripherally inserted central catheters; Prospective Studies; Radiologie interventionnelle; Venous Thrombosis - epidemiology; Venous Thrombosis - etiology; Health-care associated infection; Radiologie interventionnelle; Peripherally inserted central catheters; Interventional radiology; Cathéter veineux central inséré par voie périphérique; Infection associée aux soins; Infection; Catheter; Complication; Microbiology; Vein
• ISSN: 0399-077X; 1769-6690
• DOI: 10.1016/j.medmal.2013.06.013

An increased use of peripherally inserted central catheters (PICC) in French hospitals has been observed in recent years. We report complications having occurred following the placement of PICC in a teaching hospital. A prospective study was made for 7months, between October 2010 and April 2011, including all patients having undergone PICC placement in interventional radiology. Two hundred and sixty-seven PICC were inserted in 222 patients for intravenous antibiotic therapy (68%), parenteral nutrition (13%), or chemotherapy (9%). The median duration of PICC use was 17 days (min–max: 1–140) for the 200 PICC monitored until removal. The most common complication was obstruction (n=41), 16 of which motivated PICC removal (8%). Five cases of vein thrombosis (2.5%) and 20 infectious complications (10%) led to removal. There were 14 accidental removals (7%). The overall infection rate was 2.3 per 1000 catheter-days with 0.86 per 1000 catheter-days for central line-associated bloodstream infection. Thirty-four percent of PICC were removed without any complications without any difference according to use. PICC are a simple alternative to standard central venous catheter but the rate of complications is high and could be decreased by a stringent management and training for this type of catheter. Une recrudescence de l’utilisation des cathéters veineux centraux insérés par voie périphérique (PICC) dans les établissements de santé français est observée depuis quelques années. Nous rapportons les résultats du suivi des complications liés à leur utilisation dans un centre hospitalo-universitaire. Il s’agit d’une étude prospective sur une période de sept mois entre octobre 2010 et avril 2011 incluant tous les patients bénéficiant de la pose d’un PICC au bloc d’imagerie interventionnelle. Un total de 267 PICC a été posé chez 222 patients pour antibiothérapie intraveineuse (68 %), nutrition parentérale (13 %) ou chimiothérapie (9 %). La durée médiane de maintien pour les 200 PICC suivis jusqu’au retrait était de 17jours (min–max : 1–140). La complication la plus fréquente était une obstruction (n=41) dont 16 ont motivé le retrait (8 %). Cinq thromboses veineuses ont entraîné le retrait (2,5 %) ainsi que 20 complications infectieuses (10 %) et 14 retraits accidentels (7 %). Le taux global d’infection a été de 2,3 pour 1000 jours-cathéter dont 0,86 bactériémies liées au cathéter pour 1000 jours-cathéter. Ainsi, 34 % des PICC ont été retirés pour complications sans différence en fonction de l’utilisation. Les PICC offrent une alternative simple aux accès veineux centraux conventionnels. Cependant, le taux de complications est important et devrait pouvoir être réduit avec un encadrement strict avec formation à l’utilisation de ce type de cathéter.