Injection of Saline Into the Biopsy Tract and Rapid Patient Rollover Decreases Pneumothorax Size Following Computed Tomography–Guided Transthoracic Needle Biopsy

• Published in: Canadian Association of Radiologists journal Vol. 69; no. 4; pp. 489 - 492
• Main Authors: Khorochkov, Eugenia, Garvin, Gregory J., Potoczny, Stefan, Kozak, Roman I.
• Format: Journal Article
• Language: English; French
• Published: Los Angeles, CA Elsevier Inc 01.11.2018; SAGE Publications; SAGE PUBLICATIONS, INC
• Subjects: Adult; Aged; Aged, 80 and over; Biopsy; Biopsy, Needle - adverse effects; Chest; Cohort Studies; Computation; Computed tomography; Drainage; Female; Humans; Image-Guided Biopsy - adverse effects; Incidence; Injection; Intervention; Lung - diagnostic imaging; Lung biopsy; Lung Neoplasms - diagnostic imaging; Male; Medical imaging; Medical screening; Middle Aged; Pathology; Patient Positioning - methods; Patient rollover; Patients; Placement; Pneumothorax; Pneumothorax - etiology; Pneumothorax - prevention & control; Pneumothorax reduction; Radiographs; Radiography; Radiography, Interventional - methods; Radiology; Retrospective Studies; Rollover; Saline injection; Sodium Chloride - administration & dosage; Time Factors; Tomography, X-Ray Computed - methods; Treatment Outcome; Lung biopsy; Pneumothorax reduction; Computed tomography; Saline injection; Patient rollover
• ISSN: 0846-5371; 1488-2361
• DOI: 10.1016/j.carj.2018.08.002

To determine if saline tract injection and rapid patient rollover following computed tomography (CT)–guided transthoracic needle biopsy (TTNB) affects pneumothorax incidence and size. A retrospective cohort design was used to compare 278 patients who underwent post-biopsy saline injection and rapid rollover so that the biopsy site was dependent (N = 180) to a control group with routine post-biopsy care (N = 98). Post-procedure radiographs and CT were assessed for presence and size of pneumothorax, as well as requirement for chest tube placement. Pneumothorax size as estimated on post-procedure CT was 3.33% in the treatment group and 6.63% in the control group (P < .05). There was also a reduction in chest tube placements in the treatment group (3.9% vs 10%, P < .05). On post-procedure radiographs, pneumothorax rates were 20% in the treatment group, and 25% in the control group (P > .05). Saline injection with rapid patient rollover following TTNB significantly decreased pneumothorax size and chest tube placement but not incidence. Déterminer si l'injection de solution saline et le retournement rapide du patient à la suite d'une biopsie transthoracique à l'aiguille guidée par tomodensitométrie (TDM) influent sur l'incidence et la taille des pneumothorax. Un examen de cohorte rétrospectif a permis de faire une comparaison entre 278 patients ayant reçu une injection de solution saline à la suite d'une biopsie et ayant été retournés rapidement de façon à ce que le site de biopsie soit directement appuyé sur une surface (n = 180), et les patients d'un groupe témoin ayant reçu les soins habituellement prodigués après une biopsie (n = 98). Les radiographies et les examens tomodensitométriques réalisés après l'intervention ont été analysés dans le but de déceler la présence de pneumothorax, de mesurer leur taille, le cas échéant, et d’évaluer la nécessité d'un drainage thoracique. La taille des pneumothorax, estimée à partir des images tomodensitométriques recueillies après l'intervention, était de 3,33 % dans le groupe traité et de 6,63 % dans le groupe témoin (P < .05). L'insertion de drains thoraciques s'est également avérée moins fréquente dans le groupe traité que dans le groupe témoin (3.9% contre 10%, P < .05). Les radiographies effectuées après l'intervention ont quant à elles révélé un taux de pneumothorax de 20 % dans le groupe traité et de 25% dans le groupe témoin (P > .05). L'injection d'une solution saline suivie du retournement rapide du patient à la suite d'une biopsie transthoracique à l'aiguille guidée par tomodensitométrie réduit significativement la taille des pneumothorax et la nécessité d'un drainage thoracique, mais ne réduit pas l'incidence des pneumothorax.