Magnetic Resonance Imaging of Cysts, Cystlike Lesions, and Their Mimickers Around the Knee Joint

• Published in: Canadian Association of Radiologists journal Vol. 69; no. 2; pp. 197 - 214
• Main Authors: Shikhare, Sumer N., See, Poh Lye Paul, Chou, Hong, Al-Riyami, Abeer Mohamed, Peh, Wilfred C.G.
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Los Angeles, CA Elsevier Inc 01.05.2018; SAGE Publications; SAGE PUBLICATIONS, INC
• Subjects: Abscesses; Bursae; Cyst mimickers; Cysts; Cysts - diagnostic imaging; Diagnosis, Differential; Diagnostic systems; Diagnostics; Distension; Extra-articular; Hematoma; Humans; Intra-articular; Joint Diseases - diagnostic imaging; Knee; Knee Joint - diagnostic imaging; Lesions; Magnetic resonance imaging; Magnetic Resonance Imaging - methods; Medical imaging; Meniscus; Morphology; Neoplasms; NMR; Nuclear magnetic resonance; Radiology; Recesses; Resonance; Tumors; Intra-articular; Extra-articular; Cyst mimickers; Cysts; Magnetic resonance imaging; Bursae
• ISSN: 0846-5371; 1488-2361
• DOI: 10.1016/j.carj.2017.12.002

While interpreting routine magnetic resonance imaging (MRI) of the knee joint, a radiologist may encounter various cystic lesions such as ganglion, synovial, and meniscal cysts, among others. In some cases, MRI may demonstrate cystlike lesions around the knee due to fluid distention of normal bursa and recesses, the diagnosis of which should not be difficult if a radiologist is familiar with their characteristic location and MRI appearance. In addition, there are cyst mimickers such as hematomas, abscesses, vascular lesions, and neoplasms around knee joint that may pose a diagnostic challenge on routine MRI. Due to their atypical location and variable morphology, contrast administration is helpful as the enhancement pattern aids to differentiate them from cysts and cystlike lesions. This pictorial essay aims to classify cysts, cystlike lesions, and cyst mimickers in and around the knee joint based on their anatomic location and highlight their characteristic MRI features. Lorsqu'il interprète un examen d'imagerie par résonance magnétique (IRM) de routine de l'articulation du genou, le radiologiste peut détecter diverses lésions kystiques, comme des ganglions, des kystes synoviaux et des kystes méniscaux, entre autres. Dans certains cas, l'examen d’IRM montre des lésions kystiques autour du genou causées par la distension des fluides normalement contenus dans les bourses et les niches, une affection facile à diagnostiquer si le radiologiste est au fait de son siège caractéristique et de son apparence sur un examen d’IRM. De plus, il peut y avoir des lésions qui ressemblent à des kystes – comme des hématomes, des abcès, des lésions vasculaires et des néoplasmes – près de l'articulation du genou, ce qui rend difficile le diagnostic au moyen d'un examen d’IRM de routine. En raison de l'emplacement atypique et de la morphologie variable de ces lésions, l'administration d'un agent de contraste peut s'avérer utile, car le profil de rehaussement aide à distinguer les kystes des lésions kystiques. Cet essai illustré vise à classer les kystes, les lésions kystiques et les lésions ayant l'apparence de kystes dans l'articulation du genou et autour de celle-ci en fonction de leur siège anatomique, ainsi qu’à faire ressortir leurs caractéristiques d'imagerie.