Fine needle aspiration (FNA) biopsy of orbital masses: a critical review of 51 cases

• Published in: Cytopathology (Oxford) Vol. 8; no. 6; pp. 366 - 372
• Main Authors: ZEPPA, P., TRANFA, F., ERRICO, M. E., TRONCONE, G., FULCINITI, F., VETRANI, A., BONAVOLONTÀ, G., PALOMBINI, L.
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Oxford, UK Blackwell Publishing Ltd 01.12.1997
• Subjects: Adenocarcinoma - secondary; Antigens, Differentiation, B-Lymphocyte - analysis; Antigens, Differentiation, T-Lymphocyte - analysis; Biopsy, Needle; Carcinoma, Squamous Cell - pathology; Cytodiagnosis; Eye Diseases - pathology; Eye Neoplasms - pathology; fine needle aspiration biopsy; Granuloma, Plasma Cell - pathology; Histocytochemistry; Humans; Hyperplasia - immunology; Hyperplasia - pathology; Immunoglobulin kappa-Chains - analysis; Immunoglobulin lambda-Chains - analysis; Immunohistochemistry; l'aiguille fine; Lymphoid Tissue - immunology; Lymphoid Tissue - pathology; Lymphoma, Non-Hodgkin - pathology; orbit; orbite; Ponction à; Sensitivity and Specificity
• ISSN: 0956-5507; 1365-2303
• DOI: 10.1111/j.1365-2303.1997.tb00566.x

Fine needle aspiration (FNA) biopsy of orbital masses: a critical review of 51 cases FNA biopsy of 51 orbital masses is critically reviewed. Aspiration was performed with a 23 G needle inserted by an ophthalmologist; the smears were prepared by a cytologist. Forty‐two cases (83%) were correctly diagnosed as benign or malignant either with (68%) or without (15%) correct specification of the histology. There were two false‐negative and seven inadequate cases. Immunocytochemical stains were performed in five cases using the following antibodies: L26 (Pan B), UCHL1 (Pan T), and immunoglobulin light chains (three cases) in order to distinguish inflammatory pseudotumours from low‐grade non‐Hodgkin's lymphomas. In two cases we used CAM 5.2 (a monoclonal cytokeratin cocktail) and vimentin to ascertain the epithelial origin of two metastatic tumours. In five other cases cytospins were not adequately cellular for immunocytochemistry. Insufficient material and one false‐negative sample were obtained from very fibrotic lesions or from posteriorly located lesions. The results are discussed and compared with other series reported in the literature. Orbital FNA biopsy may be considered a useful tool in the diagnostic approach to orbital masses in which the relatively high number of inadequate aspirations is offset by a low cost‐benefit ratio. La ponction à l'aiguille fine des masses de l'orbite: une revue critique de 51 cas Les cytoponctions de 51 masses de l'orbite ont fait l'objet d'une révision critique. La ponction a été réalisée avec une aiguille de 23 G insérée par l'ophtalmologiste; les étalements ont été réalisés par le cytologiste. Un diagnostic bénin ou malin correct a été porté dans 42 cas (83%), avec (68%) ou sans (15%) identification correcte du type histologique. Deux faux négatifs et 7 prélèvements insuffisants sont relevés. Dans cinq cas, une étude immunocytochimique a été réalisée utilisant les anticorps suivants: L26 (PAN B), UCHL1 (PAN T), chaines légères d'immunoglobuline kappa et lambda (3 cas) afin de distinguer les pseudo tumeurs inflammatoires des lymphomes malins non hodgkinien de bas grade. Dans deux cas, l'anticorps CAM5.2 (un anticorps monoclonal dirigé contre un cocktail de cytokératine) et la vimentine ont été utilisés pour affirmer l'origine épithéliale de deux tumeurs métastatiques. Dans cinq cas, les cytocentrifugations étaient insuffisamment cellulaires pour faire l'objet d'une étude immunocytochimique. Un cas de matériel insuffisant et un faux négatif sont retrouvés provenant de lésions fibreuses et de lésions en situation anatomique postérieure. Les résultats sont discutés et comparés à ceux rapportés dans la littérature. La cytoponction de l'orbite peut être considérée comme un outil intéressant pour l'approache diagnostique des masses de l'orbite pour lesquelles le taux relativement élevé de prélévements insuffisants est copensé par un rapport coût/bénéfice avantageux.