Leisure-time physical activity as a key protective factor against cognitive decline in older adults: an isotemporal substitution analysis

• Published in: Cadernos de saúde pública Vol. 40; no. 6; p. e00046523
• Main Authors: Duarte, Flávio Rodrigues, Galvão, Lucas Lima, Rocha-Silva, Rizia, Tribess, Sheilla, Santos, Rafaela Gomes dos, Santos, Douglas de Assis Teles, Virtuoso Júnior, Jair Sindra
• Format: Journal Article
• Language: English; Portuguese
• Published: Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz 01.01.2024; Escola Nacional de Saúde Pública, Fundação Oswaldo Cruz
• Subjects: Cognitive Dysfunction; Exercise; PUBLIC, ENVIRONMENTAL & OCCUPATIONAL HEALTH; Sedentary Lifestyle; Exercise; Ejercicio Físico; Disfunción Cognitiva; Conducta Sedentaria; Cognitive Dysfunction; Comportamento Sedentário; Disfunção Cognitiva; Sedentary Lifestyle; Exercício Físico
• ISSN: 0102-311X; 1678-4464; 1678-4464
• DOI: 10.1590/0102-311xen046523

This study aimed to test hypothesized effects of replacing sedentary behavior with moderate-to-vigorous physical activity, sleep, and different domains of physical activity by equivalent amounts on suggestive cognitive decline in an older adult population. This was a cross-sectional study including 473 older adults aged ≥ 60 years. Cognitive decline was assessed using the Mini-Mental Health Examination. Physical activity, its different domains and the time of exposure to sedentary behavior were assessed using the International Physical Activity Questionnaire. For data analysis, two isotemporal substitution models were constructed using Poisson regression. The first model tested the effect of sleep time, sedentary behavior, and moderate-to-vigorous physical activity on cognitive decline. The second model was used to determine the effect of physical activity domains (leisure, work, transport, and home), sleep time, and sedentary behavior on cognitive decline. Physical activity during leisure time was protective against cognitive decline among all domains tested, replacing sedentary behavior, sleep, and transport. Conversely, substitution of the leisure domain for sedentary behavior, sleep, and transport was considered a risk factor for cognitive decline. Leisure time proved to be a strong protective factor in reducing the risk of cognitive decline, and it is necessary to encourage and stimulate public policies that include it. Resumo: Este estudo objetivou verificar os efeitos hipotéticos da substituição do comportamento sedentário por atividade física moderada a vigorosa, sono e diferentes domínios da atividade física por quantidades equivalentes sobre o declínio cognitivo em uma população idosa. Trata-se de um estudo transversal, com 473 idosos de ≥ 60 anos. O declínio cognitivo foi avaliado por meio do Mini Exame do Estado Mental. A atividade física, seus diferentes domínios e o tempo de exposição ao comportamento sedentário foram avaliados por meio do Questionário Internacional de Atividade Física. Para a análise dos dados, foram utilizados dois modelos de substituição isotemporal, por meio da regressão de Poisson. O primeiro modelo testou o efeito do tempo de sono, comportamento sedentário e atividade física moderada a vigorosa no declínio cognitivo. O segundo modelo foi utilizado para determinar o efeito dos domínios de atividade física (lazer, trabalho, transporte e casa), tempo de sono e comportamento sedentário no declínio cognitivo. A atividade física no lazer foi um fator protetivo contra declínio cognitivo em todos os domínios testados, substituindo comportamento sedentário, sono e transporte. Por outro lado, a substituição do domínio lazer por comportamento sedentário, sono e transporte foi considerada fator de risco para o declínio cognitivo. O tempo livre mostrou-se um forte fator protetor na redução do risco de declínio cognitivo, sendo necessário incentivar e estimular políticas públicas. Resumen: Este estudio tuvo como objetivo verificar los efectos hipotéticos al reemplazar el comportamiento sedentario por actividad física de moderada a vigorosa, sueño y diferentes dominios de actividad física por cantidades equivalentes sobre el deterioro cognitivo en una población anciana. Se trata de un estudio transversal, con 473 ancianos ≥ 60 años. El deterioro cognitivo se evaluó mediante el Mini Examen del Estado Mental. La actividad física, sus diferentes dominios y el tiempo de exposición al comportamiento sedentario se evaluaron mediante el Cuestionario Internacional de Actividad Física. Para el análisis de los datos, se utilizaron dos modelos de reemplazo isotemporal, utilizando la regresión de Poisson. El primer modelo probó el efecto del tiempo de sueño, comportamiento sedentario y actividad física de moderada a vigorosa en el deterioro cognitivo. El segundo modelo se utilizó para determinar el efecto de los dominios de actividad física (ocio, trabajo, transporte y hogar), tiempo de sueño y comportamiento sedentario en el deterioro cognitivo. La actividad física en el tiempo libre fue un factor protector contra el deterioro cognitivo en todos los dominios evaluados, reemplazando el comportamiento sedentario, el sueño y el transporte. Por otra parte, reemplazar el dominio del ocio por comportamiento sedentario, sueño y transporte se consideró un factor de riesgo para el deterioro cognitivo. El tiempo libre demostró ser un fuerte factor protector para reducir el riesgo de deterioro cognitivo, por lo que es necesario fomentar y estimular políticas públicas.