Extrascleral extension in association with ciliochoroidal melanoma: ultrasound biomicroscopy with histopathological correlation

• Published in: Canadian journal of ophthalmology Vol. 40; no. 5; pp. 616 - 618
• Main Authors: Noble, Jason, Qazi, Faqir A., Lakosha, Hesham K., Simpson, E. Rand, Yucel, Yeni, McGowan, Hugh, Pavlin, Charles, Altomare, Filiberto
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: England Elsevier Inc 01.10.2005
• Subjects: Aged; biomicroscopy; choroid; Choroid Neoplasms - diagnostic imaging; Choroid Neoplasms - secondary; ciliary; Ciliary Body - diagnostic imaging; Ciliary Body - pathology; emissary; extrascleral extension; Eye Neoplasms - diagnostic imaging; Eye Neoplasms - secondary; histopathology; Humans; Liver Neoplasms - secondary; Male; Melanoma - diagnostic imaging; Melanoma - secondary; Microscopy, Acoustic; Neoplasm Invasiveness; Scleral Diseases - diagnostic imaging; ultrasound; Uveal Neoplasms - diagnostic imaging; Uveal Neoplasms - pathology; choroid; biomicroscopy; emissary; histopathology; extrascleral extension; ciliary; ultrasound
• ISSN: 0008-4182; 1715-3360
• DOI: 10.1016/S0008-4182(05)80056-0

Case report: We present the case of a 71-year-old man with a melanoma arising from the ciliary body and extending into the choroid. Ultrasound biomicroscopy (UBM) revealed connection via an emissary canal to a subconjunctival nodule. Although evaluation for metastasis was negative at the time of diagnosis, multiple hepatic metastatic deposits were found 2 years postenucleation. Comments: It is crucial to identify the presence of scleral invasion and extrascleral extension for proper management planning in patients with choroidal melanomas. This case demonstrates that UBM is an accurate and useful tool for characterizing the morphologic pattern of scleral invasion of intraocular tumours. Observation: Nous présentons le cas d’un homme de 71 ans qui avait un mélanome provenant du corps ciliaire et s’étendant à la choroïde. La biomicroscopie ultrasonique (UBM) a révélé une connexion à un nodule sousconjonctival via un canal émissaire. Bien que l’évaluation de la métastase fût négative lors du diagnostic, de multiples dépôts métastatiques hépatiques furent trouvés 2 ans après l’énucléation. Commentaires: Il est crucial d’établir la présence d’invasion sclérale et d’extension extrasclérale pour bien planifier le traitement des patients qui ont des mélanomes choroïdiens. Ce cas démontre que l’UBM est un outil précis et utile pour établir les caractéristiques morphologiques de l’invasion de la sclère par les tumeurs intraoculaires.