Radiotherapy for penile cancers

• Published in: Cancer radiothérapie Vol. 26; no. 1-2; pp. 323 - 328
• Main Authors: Escande, A., Peiffert, D., Dejean, C., Hannoun-Lévi, J.-M., Cordoba, A., Pommier, P., Haie-Méder, C., Chargari, C.
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: France Elsevier Masson SAS 01.02.2022
• Subjects: Brachytherapy; Brachytherapy - methods; Cancer de verge; Cancer du pénis; Chemoradiotherapy; Curiethérapie; Dose Fractionation, Radiation; France; French society for radiation oncology; Glans cancer; Guidelines; Humans; Inguinal Canal; Lymph Nodes - pathology; Lymphatic Irradiation - methods; Male; Neoplasm Staging - classification; Organ Sparing Treatments; Palliative Care - methods; Penile cancer; Penile Neoplasms - pathology; Penile Neoplasms - radiotherapy; Penile Neoplasms - therapy; Radiation Oncology; Radiotherapy; Radiotherapy, Adjuvant - methods; Radiothérapie; Recommandations; Société française de radiothérapie oncologique; France; Cancer du pénis; French society for radiation oncology; Radiothérapie; Cancer de verge; Curiethérapie; Radiotherapy; Recommandations; Guidelines; Penile cancer; Radiation oncology; Brachytherapy; Glans cancer; Société française de radiothérapie oncologique
• ISSN: 1278-3218; 1769-6658
• DOI: 10.1016/j.canrad.2021.10.001

Penile cancers are uncommon and should be treated in expert center. Radiotherapy indications are mainly limited to exclusive brachytherapy for early stage penile glans cancer. Brachytherapy yields to excellent outcome for disease control and organ and function preservation. Only scarce data are available for external beam radiation therapy. It could be considered as palliative setting for irradiation of the primary tumor. For lymph node irradiation, external beam radiation therapy (with or without chemotherapy) could be discussed either as neoadjuvant approach prior to surgery for massive inguinal lymph node invasion or as adjuvant approach in case of high-risk of relapse. However, these cases should be discussed on an individual basis, as the level of evidence is poor. We present the recommendations of the French Society of Oncological Radiotherapy on the indications and techniques for external beam radiotherapy and brachytherapy for penile glans cancer. Les cancers de verges sont rares et doivent être adressés pour leur prise en charge en centres experts. Les indications de radiothérapie portent principalement sur la curiethérapie des tumeurs limitées au gland en traitement exclusif. La curiethérapie permet d’excellents résultats, autant d’un point de vue carcinologique qu’en termes de préservation d’organe et de fonction. Elle représente la modalité d’irradiation standard pour les tumeurs du gland pénien sans atteinte des corps caverneux. La place de la radiothérapie externe est beaucoup plus incertaine. Pour le traitement de la tumeur primitive, elle n’est indiquée qu’en situation palliative. Pour le traitement des aires ganglionnaires, la radiothérapie externe (avec ou sans chimiothérapie) peut avoir une place en situation néoadjuvante lorsqu’il existe une atteinte ganglionnaire inguinale inextirpable ou en situation postopératoire en cas de facteurs de risque de rechute ganglionnaire. Le niveau de preuve n’est cependant pas élevé et il s’agit de discussions au cas par cas chez des patients sélectionnés. Nous présentons les recommandations de la Société française de radiothérapie oncologique sur les indications et les modalités techniques de réalisation de la curiethérapie et de la radiothérapie externe des cancers de la verge.