Are the Novel Labour Induction Algorithms Associated with Increased Efficiency and Vaginal Delivery Rates?

• Published in: Journal of obstetrics and gynaecology Canada Vol. 47; no. 8; p. 102948
• Main Authors: Drzycimska, Martyna, Bednarek-Jędrzejek, Magdalena, Dzidek, Sylwia, Jasiak-Jóźwik, Hanna, Tousty, Piotr, Kwiatkowska, Ewa, Kwiatkowski, Sebastian
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Netherlands Elsevier Inc 01.08.2025
• Subjects: Algorithms; Delivery, Obstetric - methods; Delivery, Obstetric - statistics & numerical data; dinoprostone vaginal insert; Female; Foley catheter; Humans; induction of labour; Labor, Induced - methods; Misoprostol - administration & dosage; oral misoprostol; Oxytocics - administration & dosage; Pregnancy; vaginal birth after cesarean; Vaginal Birth after Cesarean - statistics & numerical data; induction of labour; vaginal birth after cesarean; oral misoprostol; dinoprostone vaginal insert; Foley catheter
• ISSN: 1701-2163; 2665-9867
• DOI: 10.1016/j.jogc.2025.102948

To determine whether combined methods of labour preinduction are more effective and safer compared to a single method. In addition, we assessed whether shorter Foley catheter maintenance is more beneficial in reducing the time from preinduction to delivery. A significant topic in medical practice remains the use of prostaglandins (PGs) in women after previous cesarean delivery. We carried out a systematic search in multiple databases, including PubMed, Scopus, and Medline/Embase from January 1, 2018, up to December 1, 2023, using a combination of words including “induction of labour”, “dinoprostone vaginal insert”, “Foley catheter”, “oral misoprostol”, “vaginal birth after cesarean”. Only data from prospective cohort studies, and randomized controlled trials (RCTs) were included in the analysis. We ruled out case reports, case series, and retrospective cohort studies. The subject-related articles were processed according to Preferred Reporting Items in Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines. We evaluated 12 studies, of which 10 of them were randomized controlled trials, and 2 papers were prospective observational studies. Combined methods of labour preinduction are more effective in reducing induction delivery interval and are equally safe. Preinduction of labour by PGs in a woman with a previous cesarean delivery should consider predictors of successful vaginal delivery. It is worth considering the preinduction of labour with a Foley catheter maintained for a shorter time in both primiparous and multiparous women. Déterminer s’il est plus sûr et efficace de recourir à une combinaison de méthodes de prédéclenchement du travail plutôt qu’à une seule méthode. Nous avons aussi évalué si le maintien de la sonde de Foley pour une plus courte durée était plus bénéfique pour réduire le délai prédéclenchement-accouchement. L’utilisation de prostaglandines chez les femmes avec antécédent de césarienne reste un sujet important dans la pratique médicale. Nous avons effectué une recherche systématique dans diverses bases de données, à savoir PubMed, Scopus et Medline/Embase, pour la période de publication allant du 1er janvier 2018 au 1er décembre 2023, en utilisant une combinaison de mots-clés : induction of labour, dinoprostone vaginal insert, Foley catheter, oral misoprostol, vaginal birth after cesarean. Seules les données provenant d’études de cohortes prospectives et d’essais cliniques randomisés (ECR) ont été incluses dans l’analyse. Nous avons exclu les rapports de cas, les séries de cas et les études de cohortes rétrospectives. Les articles liés au sujet ont été traités conformément aux recommandations PRISMA (Preferred Reporting Items in Systematic Reviews and Meta-Analyses). Nous avons évalué douze études, dont dix ECR et deux études observationnelles prospectives. Le délai prédéclenchement-accouchement a été significativement réduit par l’utilisation combinée de la sonde de Foley et des prostaglandines par rapport à l’utilisation de chacune de ces méthodes séparément. Des résultats similaires ont été obtenus avec une plus courte durée de maintien de la sonde de Foley. Chez les femmes avec antécédent de césarienne, des cas isolés de rupture utérine ont été signalés. Cela dit, pour tirer des conclusions, les données à ce sujet ne sont pas fiables. Le recours à une combinaison de méthodes de prédéclenchement du travail est plus efficace pour réduire le délai déclenchement-accouchement et tout aussi sécuritaire que le recours à une seule méthode. Pour le prédéclenchement du travail aux moyens de prostaglandines en cas d’antécédent de césarienne, il faut prendre en compte les facteurs prédictifs d’un accouchement vaginal après césarienne. Il vaut la peine d’envisager le maintien de la sonde de Foley pour une plus courte durée dans le prédéclenchement du travail, tant chez les primipares et chez les multipares.