Adaptación y validación de la escala CCAENA© para evaluar la continuidad asistencial entre niveles de atención en Colombia y Brasil

• Published in: Gaceta sanitaria Vol. 29; no. 2; pp. 88 - 96
• Main Authors: Garcia-Subirats, Irene, Aller, Marta Beatriz, Vargas Lorenzo, Ingrid, Vázquez Navarrete, María Luisa
• Format: Journal Article
• Language: Spanish; Portuguese; English
• Published: Elsevier Espana 01.03.2015; Ediciones Doyma, S.L; Elsevier
• Subjects: Brasil; Brazil; Colombia; Continuidad de la atención al paciente; Continuity of patient care; Cuestionario; Demography; Evaluación de procesos y resultados (atención de salud); Health care delivery; Health Care Sciences & Services; Health Policy & Services; Infectious Diseases; Internal Medicine; Outcome and process assessment (health care); Prestación de atención de salud; Psychology; Public, Environmental & Occupational Health; Questionnaires; Sociology; Outcome and process assessment (health care); Colombia; Brasil; Continuity of patient care; Evaluación de procesos y resultados (atención de salud); Questionnaires; Brazil; Prestación de atención de salud; Cuestionario; Continuidad de la atención al paciente; Health care delivery
• ISSN: 0213-9111
• DOI: 10.1016/j.gaceta.2014.10.009

Resumen Objetivo Adaptar y validar la escala del Cuestionario de Continuidad Asistencial Entre Niveles de Atención (CCAENA© ) en el contexto de los sistemas de salud colombiano y brasileño. Métodos El estudio consistió en dos fases: 1) adaptación de la escala CCAENA© al contexto de cada país mediante dos pretests y una prueba piloto; y 2) validación mediante la aplicación de la escala en una encuesta poblacional en Colombia y Brasil. Se analizaron las siguientes propiedades psicométricas: validez de constructo (análisis factorial), consistencia interna (alfa de Cronbach; correlaciones ítem-resto), multidimensionalidad de las escalas (coeficientes de correlación de Spearman) y análisis de grupos conocidos (test de ji al cuadrado). Resultados Se seleccionaron 14 de los 21 ítems de la escala original y se reformularon pasando de una afirmación con opciones de respuesta de acuerdo a una pregunta con opciones de respuesta de frecuencia. El análisis factorial mostró que los ítems se agrupan en tres factores: continuidad entre niveles asistenciales, continuidad de relación con el proveedor de atención primaria y continuidad de relación con el proveedor de atención especializada. El alfa de Cronbach indicó una buena concordancia interna (>0,80 en todas las escalas). Los coeficientes de correlación indican que los tres factores pueden interpretarse como escalas separadas (<0,70) y presentan una adecuada capacidad de diferenciar entre grupos. Conclusiones La versión adaptada del CCAENA© muestra adecuadas validez y fiabilidad en ambos países, manteniendo una alta equivalencia con la versión original. Es una herramienta útil y viable para evaluar la continuidad asistencial entre niveles asistenciales desde la perspectiva del usuario en ambos contextos.