PARALLEL MODELS OF ASSESSMENT: INFANT MENTAL HEALTH AND THERAPEUTIC ASSESSMENT MODELS INTERSECT THROUGH EARLY CHILDHOOD CASE STUDIES

• Published in: Infant mental health journal Vol. 37; no. 4; pp. 452 - 465
• Main Authors: Gart, Natalie, Zamora, Irina, Williams, Marian E.
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: United States Wiley Subscription Services, Inc 01.07.2016
• Subjects: Child, Preschool; colaboración; collaboration; cuidado centrado en la familia; evaluación terapéutica; familienzentrierte Behandlung; family‐centered care; Female; Humans; Infant; infant mental health; Infant, Newborn; intervención; intervention; Mental Disorders - therapy; Mental Health; Models, Psychological; Parents - psychology; psychische Gesundheit von Säuglingen; salud mental infantil; santé mentale du nourrisson; soin centré sur la famille; therapeutic assessment; Therapeutisches Assessment; Zusammenarbeit; évaluation thérapeutique; 乳幼児精神保健; 介入; 協作; 協働; 家庭為中心的護理; 家族中心のケア; 干預; 幼兒心理健康; 治療的評価; 治療評估; Intervention; 協作; colaboración; 家族中心のケア; evaluación terapéutica; soin centré sur la famille; 干預; 治療評估; family-centered care; psychische Gesundheit von Säuglingen; intervención; santé mentale du nourrisson; cuidado centrado en la familia; familienzentrierte Behandlung; infant mental health; Zusammenarbeit; évaluation thérapeutique; 治療的評価; therapeutic assessment; 介入; 協働; salud mental infantil; 乳幼児精神保健; collaboration; 幼兒心理健康; Therapeutisches Assessment; 家庭為中心的護理
• ISSN: 0163-9641; 1097-0355
• DOI: 10.1002/imhj.21573

ABSTRACT Therapeutic Assessment (TA; S.E. Finn & M.E. Tonsager, 1997; J.D. Smith, 2010) is a collaborative, semistructured model that encourages self‐discovery and meaning‐making through the use of assessment as an intervention approach. This model shares core strategies with infant mental health assessment, including close collaboration with parents and caregivers, active participation of the family, a focus on developing new family stories and increasing parents’ understanding of their child, and reducing isolation and increasing hope through the assessment process. The intersection of these two theoretical approaches is explored, using case studies of three infants/young children and their families to illustrate the application of TA to infant mental health. The case of an 18‐month‐old girl whose parents fear that she has bipolar disorder illustrates the core principles of the TA model, highlighting the use of assessment intervention sessions and the clinical approach to preparing assessment feedback. The second case follows an infant with a rare genetic syndrome from ages 2 to 24 months, focusing on the assessor–parent relationship and the importance of a developmental perspective. Finally, assessment of a 3‐year‐old boy illustrates the development and use of a fable as a tool to provide feedback to a young child about assessment findings and recommendations. RESUMEN La Evaluación Terapéutica (Finn y Tonsager, 1997; Smith, 2010) es un modelo colaborativo y semiestructurado que promueve el auto‐descubrimiento y la formación de significados por medio del uso de una evaluación como acercamiento de intervención. Este modelo comparte estrategias claves con la evaluación de salud mental infantil, incluyendo cercana colaboración con padres y cuidadores, participación activa de la familia, un enfoque en desarrollar nuevas historias de familia e incrementar la comprensión que los padres tienen de su niño, así como reducir el aislamiento e incrementar la esperanza por medio del proceso de evaluación. Se explora la intersección de estos dos acercamientos teóricos usando estudios de casos de tres infantes/niños pequeños y sus familias para ilustrar la aplicación de la Evaluación Terapéutica a la salud mental infantil. El caso de una niña de 18 meses cuyos padres temen que ella sufra de un trastorno bipolar ilustra los principios centrales del modelo de evaluación terapéutica, subrayando el uso de sesiones de intervención de evaluación y el acercamiento clínico para preparar la información de evaluación. El segundo caso sigue a un infante con un raro síndrome genético desde los dos hasta los 24 meses, enfocándose en la relación entre evaluador y padres y la importancia de una perspectiva de desarrollo. Finalmente, la evaluación de un niño de tres años ilustra el desarrollo y uso de una fábula como herramienta para proveer información a un niño pequeño acerca de los resultados y recomendaciones de la evaluación. RÉSUMÉ L'Evaluation Thérapeutique (Finn & Tonsager, 1997; Smith, 2010) est un modèle semi‐structuré collaboratif qui encourage l'auto‐découverte et la création de signification à travers l'utilisation d'une évaluation en tant qu'approche d'intervention. Ce modèle partage des stratégies de base avec l’évalution de la santé mentale du nourrisson, y compris la collaboration étroite avec les parents et les aidants, la participation active de la famille, l'attention placée sur le développement de nouvelles narrations familiales et le développement de la compréhension que les parents ont de leur enfant, la réduction de l'isolation et l'augmentation de l'espérance à travers le processus d’évaluation. L'intersection de ces deux approches théoriques est explorée, en utilisant des études de cas de trois bébés/petits enfants et leurs famille afin d'illustrer l'application de l'Evaluation Thérapeutique à la santé mentale du nourrisson. Le cas d'une petite fille de 18 mois dont les parents ont peur qu'elle ait des troubles bipolaires illustre les principes de base du modèle d’évaluation thérapeutique, mettant en lumière l'utilisation de séances d’évaluation et une approche clinique afin de préparer le suivi de l’évaluation. Le deuxième cas suit un bébé atteint d'un syndrome génétique rare de l’âge de deux mois à l’âge de 24 mois, mettant l'accent sur la relation évaluateur‐parent et l'importance d'une perspective développementale. Enfin, l’évaluation d'un garçon de trois ans illustre le développement et l'utilisation d'une fable comme instrument pour donner des informations à un jeune enfant sur les résultats de l’évaluation et les recommendations. ZUSAMMENFASSUNG “Therapeutisches Assessment” (Finn & Tonsager, 1997; Smith, 2010) ist ein kollaboratives, semi‐strukturiertes Modell, das zu Selbsterkenntnissen und Bedeutungskonstruktionen ermutigt durch die Verwendung von Beurteilungen als ein Interventionsansatz. Dieses Modell teilt die Kernstrategien von allgemeinen Beurteilungen der kindlichen psychischen Gesundheit, einschließlich der engen Zusammenarbeit mit den Eltern und Bezugspersonen, der aktiven Beteiligung der Familie, dem Fokus auf die Entwicklung neuer Familiengeschichten, der Steigerung des elterlichen Verständnisses für ihr Kind und die Verringerung der Isolation sowie die Erhöhung der Hoffnung durch den Beurteilungsprozess. Der Schnittpunkt dieser beiden theoretischen Ansätze wird anhand von Fallstudien von drei Säuglingen/Kleinkindern und ihren Familien, die die Anwendung des “Therapeutischen Assessments” illustrieren, erforscht. Der Fall eines 18‐Monate alten Mädchens, deren Eltern befürchten, dass sie unter einer bipolaren Störung leidet, zeigt unter Hervorhebung des Nutzens der Beurteilungs‐Interventionssitzungen und des klinischen Ansatzes zur Vorbereitung von Beurteilungs‐Rückmeldungen die Kernprinzipien des “Therapeutischen Assessments”. Der zweite Fall behandelt ein Kind mit einem seltenen genetischen Syndrom ab dem Alter von 2 bis 24 Monaten und fokussiert auf die Beurteiler‐Eltern‐Beziehung und die Bedeutung einer Entwicklungsperspektive. Zum Schluss illustriert eine Beurteilung eines 3‐jährigen Jungen die Entwicklung und den Einsatz einer Fabel als Werkzeug, um einem kleinen Kind Rückmeldungen über die Beurteilungsergebnisse und Empfehlungen zu geben. 抄録 治療的評価 Therapeutic Assessment (Finn & Tonsager, 1997; Smith, 2010) は、協働的、半構造化モデルで、アセスメントを介入アプローチとして利用することを通して、自己発見と意味作りmeaning‐makingを奨励する。このモデルは乳幼児精神保健評価と中核的な戦略を共有していて、親と養育者との緊密な協働、家族の積極的な参加、新しい家族の物語の発展への焦点化を含み、子どもについての両親の理解を増加させ、そして評価プロセスを通して孤立化を減らし、希望を増やす。治療的評価の乳幼児精神保健への適応を説明するための3人の乳幼児とその家族の症例研究を用いて、これらの二つの理論的アプローチの交差点が調査される。子どもが双極性障害ではないかと両親が恐れた18か月の女児の症例は、治療評価モデルの中核的な原則を説明し、評価介入セッションの利用と評価のフィードバックを準備する臨床的なアプローチを強調する。2番目の症例は、稀な遺伝的症候群の乳児を2か月から24か月までフォローした。評価者–親関係性と発達的視点の重要性に焦点つける。最後に、3歳男児の評価は、評価の所見と勧めについて、幼い子どもへのフィードバックを提供するツールとしての寓話の開発と利用を説明する。 摘要 治療評估 (Finn & Tonsager'1997; Smith'2010) 是一種評估作為干預方式,透過合作性、半結構化模型鼓勵自我發現和創造意義。這種模式與幼兒心理健康評估核心戰略相似,包括與父母和護理人員密切合作、家庭的積極參與、把重點放在發展新的家族故事、增加家長對他們孩子的理解,及通過評估減少隔離和增加希望。作者探討這兩種理論方法的交集,使用三個嬰/幼兒和其家庭的案例來說明如何治療評估嬰兒心理健康。一個18個月大父母擔心她有躁鬱症的女嬰案例, 說明了治療評估模型的核心原則,突出使用評估干預會議和以臨床方法來準備評估反饋。第二個案例跟進一位兩歲24個月大有罕見遺傳性綜合徵的嬰兒,注重評估者與父母關係和發展前景的重要性。最後,一個3歲男孩的評估說明了如何發展和利用寓言,作為提供幼兒評估結果和建議的反饋工具。