A novelty in laparoscopic total colectomy with natural orifice specimen extraction using a plastic cover

• Published in: Journal of Coloproctology Vol. 40; no. 3; pp. 237 - 242
• Main Authors: Alemrajabi, Mahdi, Bananzadeh, Alimohammad, Moradi, Mohammad, Alemrajabi, Fateme, Vahdani, Masoud, Miri, Seyed Rouhollah
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Rua do Matoso 170, Rio de Janeiro, RJ, CEP 20270-135, Brazil Elsevier Editora Ltda 01.09.2020; Thieme Revinter Publicações Ltda
• Subjects: Colectomia total Métodos minimamente invasivos; Laparoscopia; Laparoscopy; Minimally invasive methods; NOSE; Original Article; Total colectomy; Minimally invasive methods; Laparoscopy; Colectomia total Métodos minimamente invasivos; Laparoscopia; Total colectomy; NOSE
• ISSN: 2237-9363; 2317-6423
• DOI: 10.1016/j.jcol.2020.05.001

Minimally invasive colectomy has been performed for some years for many patients worldwide without much complications compared to the open approach. In this study we explained our experience regarding a modification in laparoscopic total colectomy and removing the specimen with Natural Orifice Specimen Extraction (NOSE) through rectum using a plastic cover for the first time. This was an experimental study on a new technique of total colectomy with a small modification. Total colectomy was performed based on 7 port laparoscopic approach. Rectum was sparred. Colon was then taken out through the anal canal using a plastic cover. Thirteen patients underwent laparoscopic total colectomy by removal of the specimen through rectum. Mean age of patients was 42.23±8.15 years. Mean duration of operation was 130±32.4min. All patients had an uneventful postoperative hospitalization. Laparoscopic total colectomy has been proven to have superior benefits than the open approach. In NOSE technique, colon is removed from the anal canal without any complication or consuming much time. This technique might have less pain and removes the complications associated with an incision on the skin to remove the specimen. Also, due to low price of a usual plastic cover, it can be used instead of other techniques to remove the specimen through the rectum. A colectomia minimamente invasiva vem sendo realizada há alguns anos em muitos pacientes no mundo inteiro, apresentando menos intercorrências do que a abordagem aberta. Neste estudo, os autores relatam sua experiência com uma modificação da colectomia total laparoscópica e extração de espécime em orifício natural (NOSE) pelo reto, usando uma cobertura plástica pela primeira vez. Este foi um estudo experimental sobre uma nova técnica de colectomia total com uma pequena modificação. A colectomia total foi realizada com base na abordagem laparoscópica de sete portas. O reto foi poupado. O cólon foi então retirado pelo canal anal usando uma cobertura plástica. Treze pacientes foram submetidos a colectomia total laparoscópica por remoção do espécime pelo reto. A idade média dos pacientes foi de 42,23±8,15 anos. A duração média da operação foi de 130±32,4 minutos. Para todos os pacientes, a internação pós-operatória transcorreu sem intercorrências. Foi comprovado que a colectomia total laparoscópica apresenta benefícios superiores à abordagem aberta. Na técnica NOSE, o cólon é removido mais rapidamente do canal anal, sem nenhuma intercorrência. Essa técnica pode causar menos dor e remove as complicações associadas a uma incisão na pele para remover o espécime. Além disso, devido ao baixo preço de uma cobertura plástica comum, ela pode ser usada no lugar de outras técnicas para remover o espécime pelo reto.