Effect of various relaxation techniques on the intraocular pressure of patients with glaucoma: systematic review and meta-analysis

• Published in: Canadian journal of ophthalmology Vol. 59; no. 4; pp. e343 - e349
• Main Authors: Zaher, Omar, Kuchtaruk, Adrian A., McGinnis, Emma S., Paunic, Milica, Malvankar-Mehta, Monali S.
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: England Elsevier Inc 01.08.2024
• Subjects: Glaucoma - physiopathology; Glaucoma - therapy; Humans; Intraocular Pressure - physiology; Relaxation Therapy - methods; Tonometry, Ocular
• ISSN: 0008-4182; 1715-3360; 1715-3360
• DOI: 10.1016/j.jcjo.2023.06.007

To conduct a systematic review focusing on the impact of various relaxation techniques on the intraocular pressure of patients with glaucoma. A systematic literature search was performed through CINAHL, MEDLINE, EMBASE, ClinicalTrials.gov, ProQuest Dissertations and Theses Global, and conferences until July 2022. Covidence software (Veritas Health Innovation, Melbourne, Australia) was used to conduct the systematic review. The screening was done by 2 independent reviewers, and a risk-of-bias assessment was completed after data extraction. Stata Statistical Software, version 14 (StataCorp LLC, College Station, Texas) was used to conduct a meta-analysis. Twelve articles (596 subjects) were included for qualitative analysis and 5 articles (332 subjects) for quantitative analysis. One hour of daily mindfulness meditation for 3 weeks resulted in the most significant reduction in intraocular pressure (IOP) at 31.8%. Meditation consistently caused long-term reductions in IOP (standardized mean difference = –2.02; range, –3.16 to –0.89). Autogenic relaxation exercises showed a trend toward reducing IOP acutely but a significant reduction in the long term. Ocular relaxation exercises combined with visual imagery of aqueous humour drainage showed both acute and long-term reductions in IOP. The effects of yoga on IOP could depend on the positions being practiced. Various relaxation techniques, such as meditation, visual imagery, autogenic relaxation exercises, and ocular relaxation exercises, seem to cause significant reductions in IOP. Future randomized, controlled trials should be carried out to further explore the utility of these techniques for patients with glaucoma. Réaliser une revue de synthèse systématique examinant l'effet de diverses techniques de relaxation sur la pression intraoculaire dans le glaucome. Après avoir procédé à une recherche dans plusieurs bases de données (CINAHL, MEDLINE, EMBASE, ClinicalTrials.gov, ProQuest Dissertations and Theses Global et conférences) jusqu'en juillet 2022, on a eu recours au logiciel Covidence (Veritas Health Innovation, Melbourne, Australie) pour réaliser la revue de synthèse systématique. La vérification a fait appel à 2 examinateurs indépendants, et l’évaluation du risque de biais a eu lieu après l'extraction des données. C'est le logiciel Stata Statistical, version 14 (StataCorp LLC, College Station, Texas) qui a été utilisé pour faire la méta-analyse. Ainsi, 12 articles (596 sujets) ont été inclus dans l'analyse qualitative et 5 articles (332 sujets), dans l'analyse quantitative. Une heure de méditation de pleine conscience par jour pendant 3 semaines a entraîné la baisse la plus significative de la pression intraoculaire (PIO), soit de 31,8 %. La méditation a systématiquement produit des réductions à long terme de la PIO (différence moyenne standardisée : –2,02; fourchette : –3,16 à –0,89). Les exercices de relaxation autogène ont permis une baisse immédiate de la PIO tout en produisant une réduction significative à long terme. Les exercices de relaxation oculaire associés à l'imagerie visuelle du drainage de l'humeur aqueuse ont entraîné des baisses immédiates et prolongées de la PIO. Les effets du yoga sur la PIO dépendraient des positions adoptées. Diverses techniques de relaxation, comme la méditation, l'imagerie visuelle, les exercices de relaxation autogène et les exercices de relaxation oculaire, semblent toutes produire une baisse significative de la PIO. Il serait intéressant de mener d'autres études comparatives randomisées afin d'explorer plus à fond l'intérêt de ces techniques pour abaisser la PIO des patients qui présentent un glaucome.