Increasing Incidence of Type 1 and Type 2 Diabetes Among Canadian Children

• Published in: Canadian journal of diabetes Vol. 46; no. 2; pp. 189 - 195
• Main Authors: Cohen, Alexandra, Mok, Elise, Simard, Marc, Dubé, Marjolaine, Larocque, Isabelle, Plante, Celine, Legault, Laurent, Huot, Céline, Wafa, Sarah, Rahme, Elham, Nakhla, Meranda
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Canada Elsevier Inc 01.03.2022
• Subjects: Adolescent; adolescents; Canada - epidemiology; Child; children; Cross-Sectional Studies; Diabetes Mellitus, Type 1 - epidemiology; Diabetes Mellitus, Type 2 - epidemiology; diabète de type 1; diabète de type 2; enfants; Humans; Incidence; Infant; tendances; trends; type 1 diabetes; type 2 diabetes; Canada; type 1 diabetes; type 2 diabetes; adolescents; children; tendances; diabète de type 2; diabète de type 1; enfants; incidence; trends
• ISSN: 1499-2671; 2352-3840
• DOI: 10.1016/j.jcjd.2021.08.006

Diabetes mellitus is one of the most common pediatric chronic illnesses. Although a rising incidence of childhood type 1 diabetes (T1D) has frequently been documented, an almost 400-fold variation in incidence has been seen worldwide. We aimed to describe the trends in incidence of diabetes (type 1, type 2, all types) among children and adolescents living in the Greater Montréal area of Québec, Canada. Using health administrative data (Québec Integrated Chronic Disease Surveillance System) and medical records from the 3 major pediatric diabetes centres in the Greater Montréal area, we conducted serial cross-sectional studies of children aged 1 to 15 years during the period from 2002 to 2010. We conducted a trend analysis of diabetes incidence over time using multivariate Poisson regression models. We identified 696 new cases of diabetes between 2002 and 2010. The age-standardized incidence of diabetes (all types) increased from 16.3 (95% confidence interval [CI], 12.4 to 21.2) to 27.8 (95% CI, 22.5 to 34.0) per 100,000, with annual incidence increasing, on average, by 5.2% per year (adjusted rate ratio [aRR], 1.052; 95% CI, 1.022 to 1.083). This was driven predominantly by the T1D annual increase of 5.4% (aRR, 1.054; 95% CI, 1.023 to 1.086). A low number of incident cases of type 2 diabetes limited trend analysis in this group. There were no significant interactions between year and sex or age. The annual incidence of T1D is increasing in Québec children and does not vary by sex or age. Further research into etiologic factors is indicated. Le diabète sucré est l’une des maladies chroniques les plus fréquentes chez les enfants. Bien que l’on ait souvent signalé l’augmentation de l’incidence du diabète de type 1 (DT1) chez les enfants, on observe une variation de l’incidence qui est presque 400 fois supérieure dans le monde. Nous avions pour objectif de décrire les tendances de l’incidence du diabète (type 1, type 2, tous les types) au sein des enfants et des adolescents qui vivent dans le Grand Montréal du Québec, au Canada. À l’aide des données administratives sur la santé (Système intégré de surveillance des maladies chroniques du Québec) et des dossiers médicaux de 3 grands hôpitaux pédiatriques spécialisés en diabète du Grand Montréal, nous avons réalisé des études transversales auprès d’enfants âgés de 1 à 15 ans durant la période de 2002 à 2010. Nous avons réalisé une analyse de la tendance temporelle de l’incidence du diabète à l’aide des modèles multivariés de régression de Poisson. Nous avons répertorié 696 nouveaux cas de diabète entre 2002 et 2010. L’incidence standardisée selon l’âge du diabète (tous les types) avait augmenté de 16,3 (intervalle de confiance [IC] à 95 %, de 12,4 à 21,2) à 27,8 (IC à 95 %, de 22,5 à 34,0) par 100 000, et l’incidence annuelle, en moyenne, de 5,2 % par année (ratio des taux ajustés [RTa], 1,052; IC à 95 %, de 1,022 à 1,083). Ceci était essentiellement attribuable à l’augmentation annuelle du DT1 de 5,4 % (RTa, 1,054; IC à 95 %, de 1,023 à 1,086). Un faible nombre de nouveaux cas de DT2 limitait l’analyse de la tendance dans ce groupe. Il n’existait aucune interaction significative entre l’année, et le sexe ou l’âge. L’incidence annuelle du DT1 augmente chez les enfants du Québec et ne varie pas selon le sexe ou l’âge. Il convient d’entreprendre des recherches plus approfondies sur les facteurs étiologiques.