Effectiveness of netarsudil 0.02% in lowering intraocular pressure in patients with secondary glaucoma

• Published in: Canadian journal of ophthalmology Vol. 59; no. 4; pp. 247 - 252
• Main Authors: Oydanich, Marko, Roll, Elizabeth H., Uppuluri, Siri, Khouri, Albert S.
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: England Elsevier Inc 01.08.2024
• Subjects: Aged; Benzoates - administration & dosage; Benzoates - therapeutic use; beta-Alanine - administration & dosage; beta-Alanine - analogs & derivatives; beta-Alanine - therapeutic use; Female; Follow-Up Studies; Glaucoma, Open-Angle - drug therapy; Glaucoma, Open-Angle - physiopathology; Humans; Intraocular Pressure - drug effects; Intraocular Pressure - physiology; Male; Middle Aged; Ophthalmic Solutions; Retrospective Studies; Tonometry, Ocular; Treatment Outcome
• ISSN: 0008-4182; 1715-3360; 1715-3360
• DOI: 10.1016/j.jcjo.2023.05.009

To determine the effectiveness of netarsudil, 0.02% in lowering intraocular pressure (IOP) in patients with secondary forms of glaucoma. A total of 77 patients (98 eyes) with either primary open-angle glaucoma (POAG) or secondary glaucoma were reviewed retrospectively over the course of 1 year after starting netarsudil. The secondary glaucoma group was comprised of patients with uveitic, pseudoexfoliative, neovascular, congenital, and other forms of secondary glaucoma. Patient IOP measurements were collected at baseline and at 1-, 3-, 6-, and 12-month intervals. Two sample t tests and 1-way analysis of variance were used to determine differences in IOP reductions following netarsudil treatment. Patients with POAG or secondary glaucomas were matched for age (mean ± SD: 69.1 ± 16.0 years vs. 64.5 ± 21.2 years; p = 0.30). Both the POAG and secondary glaucoma patients exhibited significant decreases in IOP at each time point (1, 3, 6, and 12 months) when compared with baseline (p < 0.05). Both groups showed similar overall decreases in IOP from baseline after 1 year of treatment (6.0 ± 4.5 mm Hg vs. 6.6 ± 8.4 mm Hg; p = 0.70). Forty-sex percent of POAG patients achieved an IOP of <14 mm Hg compared with 17% of secondary glaucoma patients. Among the secondary glaucoma subtypes, netarsudil was found to be most effective for treating uveitic glaucoma, showing a decrease in IOP of 9.5 mm Hg after 12 months (p = 0.02). Netarsudil is effective in lowering IOP in patients with certain forms of secondary glaucoma and should be considered for IOP management in those with uveitic glaucoma. Déterminer l'efficacité du nétarsudil à 0,02 % pour abaisser la pression intraoculaire (PIO) dans le glaucome secondaire. Un total de 77 patients (98 yeux) qui présentaient soit un glaucome primitif à angle ouvert (GPAO), soit un glaucome secondaire, ont fait l'objet d'un examen rétrospectif pendant l'année suivant la mise en route d'un traitement par le nétarsudil. Les patients du groupe glaucome secondaire présentaient un glaucome uvéitique, pseudo-exfoliatif, néovasculaire ou congénital ou encore une autre forme de glaucome secondaire. La mesure de la PIO a eu lieu au départ de même qu’à des intervalles de 1, de 3, de 6 et de 12 mois. On a eu recours à un test t à 2 échantillons et à une analyse de variance univariée pour comparer les baisses de la PIO entraînées par le nétarsudil dans chaque groupe. Les patients qui présentaient un GPAO ou un glaucome secondaire étaient appariés pour l’âge (moyenne + é.-t.: 69,1 ± 16,0 ans vs 64,5 ± 21,2 ans; p = 0,30). Les patients des 2 groupes ont bénéficié de baisses significatives de la PIO lors de chacune des mesures (1, 3, 6 et 12 mois), comparativement aux valeurs de départ (p < 0,05). De même, les patients des 2 groupes ont présenté des baisses globales semblables de la PIO par rapport aux valeurs de départ après 1 an de traitement (6,0 ± 4,5 mm Hg vs 6,6 ± 8,4 mm Hg; p = 0,70). Ainsi, 46 % des patients du groupe GPAO ont obtenu une PIO de < 14 mm Hg, comparativement à 17 % des patients du groupe glaucome secondaire. Le sous-type de glaucome secondaire pour lequel le nétarsudil était le plus efficace était le glaucome uvéitique : il a permis une baisse de la PIO de 9,5 mm Hg après 12 mois (p = 0,02). Le nétarsudil a abaissé efficacement la PIO en présence de certaines formes de glaucome secondaire et doit être envisagé pour la prise en charge de la PIO dans le glaucome uvéitique.