An open‐label clinical trial to evaluate the efficacy of an elemental diet for the diagnosis of adverse food reactions in dogs

• Published in: Veterinary dermatology Vol. 35; no. 1; pp. 40 - 50
• Main Authors: Tinsley, Jeffrey, Griffin, Craig, Sheinberg, Galia, Griffin, Joya, Cross, Emily, Gagné, Jason, Romero, Anahi
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: England Wiley Subscription Services, Inc 01.02.2024
• Subjects: Allergens; Animal Feed - adverse effects; Animal Feed - analysis; Animals; Atopic dermatitis; canine adverse food reaction; Dermatitis; Diagnosis; diagnostics; Diet; diet trial; Dog Diseases - diagnosis; Dog Diseases - etiology; Dogs; Elemental diet; food allergy; Food Hypersensitivity - diagnosis; Food Hypersensitivity - veterinary; Humans; Prospective Studies; Pruritus; Pruritus - veterinary; Questionnaires; United States > US; atopic dermatitis; diagnostics; diet trial; elemental diet; food allergy; canine adverse food reaction
• ISSN: 0959-4493; 1365-3164
• DOI: 10.1111/vde.13198

Background The diagnosis of cutaneous adverse food reactions (CAFR) in dogs is dependent on a diet trial and provocative challenge. Hypothesis/Objectives To evaluate the efficacy of an elemental diet for the diagnosis of CAFR in dogs. Animals Sixty‐two client‐owned nonseasonally pruritic dogs. Materials and Methods A prospective, uncontrolled, observational elimination diet trial study. Dogs were fed a commercially available elemental canine diet (Pro Plan Veterinary Diets EL Elemental Canine Formula, Nestlé Purina PetCare Company) for up to eight weeks. Pruritus was assessed using a validated Visual Analog Scale (PVAS), lesions with the Canine Atopic Dermatitis and Severity Index, 4th iteration (CADESI‐04) and gastrointestinal (GI) signs with a client questionnaire. All dogs were challenged with their previous diet for up to 14 days. Treats were added from Day (D)7 to D14. Results Forty‐five dogs completed the study. Eighteen (40%) of these were diagnosed with CAFR and 27 (60%) were diet‐nonresponsive (NR). Dogs with CAFR flared on provocative challenges within 14 days. The smallest volume of previous diet that induced a CAFR flare was one teaspoon in two dogs (11.1%). The mean number of days leading to a provocation of clinical signs was 4.88 days. Gastrointestinal signs improved in both groups. Eight of the dogs with CAFR (44.4%) were subsequently maintained on the elemental diet alone. Conclusion and Clinical Relevance Pro Plan Veterinary Diets EL Elemental Canine Formula is efficacious for the diagnosis of canine CAFR. One teaspoon of the offending diet may induce clinical signs in some dogs with CAFR. 摘要 背景 犬皮肤食物不良反应(CAFR)的诊断取决于日粮试验和激发试验 假设/目的 评估元素日粮对犬CAFR诊断的疗效。 动物 62只客户拥有的非季节性瘙痒患犬。 材料和方法 一项前瞻性、非对照、观察性日粮排除试验研究。给犬饲喂8周市售的元素犬粮(Pro‐Plan Veterinary Diets EL elemental canine Formula，NestléPurina PetCare Company，St Louis，MO，USA)。使用经验证的视觉模拟量表(PVAS)、犬特应性皮炎病变和严重程度指数4代(CADESI‐04)和胃肠道(GI)体征以及客户问卷对瘙痒进行评估。所有的犬都接受了长达14天的日粮激发试验。从第(D)7天至D14增加治疗。 结果 四十五只犬完成了研究。其中18例(40%)被诊断为CAFR，27例(60%)对日粮无反应(NR)。CAFR患犬接受激发试验后，在14天内发作。最小日粮量是一茶匙，即可导致两只犬的CAFR发作(11.1%)。导致临床症状发作的平均天数为4.88天。两组的胃肠道症状均有改善。随后，8只CAFR患犬(44.4%)只用元素日粮维持。 结论和临床相关性 Pro‐Plan兽用日粮EL元素犬配方对犬CAFR的诊断是有效的。一茶匙的激发日粮可能会在一些患有CAFR的犬身上引发临床症状。 Zusammenfassung Hintergrund Die Diagnose einer kutanen Futtermittelnebenwirkung (CAFR) bei Hunden hängt von einem Futtermittelversuch und einer Provokation ab. Hypothese/Ziele Eine Evaluierung der Wirksamkeit einer elementaren Diät zur Diagnose einer CAFR bei Hunden. Tiere Zweiundsechzig nicht saisonal juckende Hunde in Privatbesitz. Materialien und Methoden Es wurde eine prospektive, unkontrollierte Beobachtungsstudie mit einer Eliminationsdiät durchgeführt. Den Hunden wurde eine kommerziell verfügbare Elementardiät (Pro Plan Veterinary Diets EL Elemental Canine Formula, Nestlé Purina PetCare Company, St Louis, MO, USA) bis zu 8 Wochen lang gefüttert. Der Juckreiz wurde mittels validierter Visual Analog Scale (PVAS), die Hautveränderungen mittels Canine Atopic Dermatitis and Severity Index, 4th Ausgabe (CADESI‐04) und gastrointestinale (GI) Anzeichen mittels KlientInnen Fragebogen erfasst. Bei allen Hunden wurde eine Provokation von bis zu 14 Tagen mit ihrem früheren Futter durchgeführt. Leckerlis wurden von Tag (D)7 bis D14 dazu gegeben. Ergebnisse Fünfundvierzig Hunde beendeten die Studie. Achtzehn (40%) davon wurden mit einer CAFR diagnostiziert und 27 (60%) reagierten nicht auf das Futter (NR). Hunde mit einer CAFR hatten durch die Provokation innerhalb von 14 Tagen einen Schub. Die kleinste Menge der früheren Diät, welche einen CAFR Schub auslösen konnte, war bei zwei Hunden (11,1%) ein Teelöffel. Die durchschnittliche Anzahl an Tagen, die zur Provokation der klinischen Zeichen führte, lag bei 4,88 Tagen. Die gastrointestinalen Zeichen verbesserten sich in beiden Gruppen. Acht der Hunde mit einer CAFR (44,4%) wurden in der Folge auf der elementaren Diät belassen. Schlussfolgerungen und klinische Relevanz Die Pro Plan Veterinary Diets EL Elemental Canine Formula sind für die Diagnose der CARF des Hundes einsetzbar. Ein Teelöffel der entsprechenden Diät kann bei einigen Hunden mit einer CAFR klinische Anzeichen auslösen. 要約 背景 犬の食物有害反応(CAFR)の診断は、除去食試験と負荷試験に依存する。 仮説/目的 犬におけるCAFRの診断のための素食の有効性を評価すること。 対象動物 非季節性掻痒を有するオーナー所有犬62頭。 材料と方法 前向き、非対照、観察的除去食試験。犬に市販の犬用フード(Pro Plan Veterinary Diets EL Elemental Canine Formula、Nestlé Purina PetCare Company、米国ミズーリ州セントルイス)を最長8週間給与した。掻痒は検証済みのVisual Analog Scale (PVAS)で、病変はCanine Atopic Dermatitis and Severity Index, 4th iteration (CADESI‐04)で、胃腸徴候はクライアントアンケートで評価した。すべての犬に、最大14日間、以前の食事を負荷した。おやつは7日目から14日目まで追加した。 結果 45頭の犬が研究を完了した。このうち18頭(40%)がCAFRと診断され、27頭(60%)が食事非反応性(NR)であった。CAFRの犬は14日以内に負荷試験で再燃した。CAFRの再燃を誘発した以前の食事の最小量は2頭(11.1%)で小さじ1杯であった。臨床徴候が誘発されるまでの平均日数は4.88日であった。胃腸症状は両群とも改善した。CAFRを発症した犬のうち8頭(44.4%)は、その後、試験フードのみで維持された。 結論と臨床的意義 Pro Plan Veterinary Diets EL Elemental Canine Formulaは、犬のCAFRの診断に有効であった。CAFRの一部の犬では、問題となる食事を小さじ1杯与えると臨床症状が誘発される可能性がある。 Resumo Contexto O diagnóstico das reações tegumentares adversas a alimentos (CAFR) em cães é dependente de dieta hipoalergênica seguida por desafio dietético. Hipótes/Objetivos Avaliar a eficácia de uma dieta elementar para o diagnóstico de CAFR em cães. Animais Sessenta e dois cães de cliente com prurido não sazonal. Materiais e Métodos Um estudo prospectivo não controlado observacional de dieta de eliminação. Os cães foram alimentados com uma dieta elementar para cães comercialmente disponível (Pro Plan Veterinary Diets EL Elemental Canine Formula, Nestlé Purina PetCare Company, St Louis, MO, USA) por até 8 semanas. O prurido foi avaliado utilizando uma escala analógica visual validada (PVAS), as lesões com o CADESI‐4 (Canine Atopic Dermatitis and Severity Index, 4th) e os sinais gastrointestinais com um questionário entregue ao cliente. Todos os cães foram desafiados com a sua dieta anterior por até 14 dias. Petiscos foram adicionados do Dia (D)7 ao D14. Resultados Quarenta e cinco cães completaram o estudo. Dezoito (40%) destes foram diagnosticados com CAFR e 27 (60%) foram não responsivos à dieta (NR). Os cães com CAFR entraram em crise após desafio dietético em até 14 dias. O menor volume de dieta anterior que induziu uma CAFR foi uma colher de chá em dois cães (11,1%). O número médio de dias até a provocação de sinais clínicos foi de 4,88 dias. Os sinais gastrointestinais melhoraram em ambos os grupos. Oito dos cães com CAFR (44,4%) foram subsequentemente mantidos com a dieta elementar isoladamente. Conclusão e relevância clínica A ração Pro Plan Veterinary Diets EL Elemental Canine Formula é eficaz no diagnóstico da CAFR canina. Uma colher de chá da dieta anterior é suficiente para induzir sinais clínicos em alguns animais. Resumen Introducción el diagnóstico de reacciones adversas alimentarias cutáneas (CAFR) en perros depende de una prueba dietética y de una reexposición posterior. Hipótesis/Objetivos Evaluar la eficacia de una dieta elemental para el diagnóstico de CAFR en perros. Animales Sesenta y dos perros con prurito no estacional de propietarios particulares. Materiales y Métodos Estudio prospectivo, no controlado, observacional de dieta de eliminación. Los perros fueron alimentados con una dieta canina elemental disponible comercialmente (Pro Plan Veterinary Diets EL Elemental Canine Formula, Nestlé Purina PetCare Company, St Louis, MO, EE. UU.) durante un máximo de 8 semanas. El prurito se evaluó mediante una Escala Visual Análoga(PVAS) validada, las lesiones con el Índice de Dermatitis Atópica Canina y severidad, 4.ª revisión (CADESI‐04) y los signos gastrointestinales (GI) con un cuestionario del cliente. Todos los perros fueron expuestos a su dieta anterior durante un máximo de 14 días. Se agregaron aperitivos desde el día (D) 7 al D14. Resultados Cuarenta y cinco perros completaron el estudio. Dieciocho (40%) de estos fueron diagnosticados con CAFR y 27 (60%) no respondieron a la dieta (NR). Los perros con CAFR recayeron tras la reexposición de provocación dentro de los 14 días. El volumen más pequeño de la dieta anterior que indujo un brote de CAFR fue una cucharadita en dos perros (11,1 %). La media de días que llevaron a la provocación de signos clínicos fue de 4,88 días. Los signos gastrointestinales mejoraron en ambos grupos. Ocho de los perros con CAFR (44,4 %) se mantuvieron posteriormente solo con la dieta elemental. Conclusión y relevancia clínica Pro Plan Veterinary Diets EL Elemental Canine Formula es eficaz para el diagnóstico de CAFR canino. Una cucharadita de la dieta responsable puede inducir signos clínicos en algunos perros con CAFR. Résumé Contexte Le diagnostic des réactions alimentaires cutanées (CAFR) chez le chien nécessite un régime d’éviction et un test de provocation. Hypothèse/Objectifs Évaluer l'efficacité d'un régime élémentaire pour le diagnostic des réactions cutanées indésirables aux aliments chez les chiens. Animaux Soixante‐deux chiens non saisonniers prurigineux appartenant à des clients. Matériels et Méthodes Étude prospective, non contrôlée, observationnelle d'un régime d’éviction. Les chiens ont été nourris avec un régime élémentaire destiné aux chiens disponible dans le commerce (Pro Plan Veterinary Diets EL Elemental Canine Formula, Nestlé Purina PetCare Company, St Louis, MO, USA) pendant 8 semaines. Le prurit a été évalué à l'aide d'une échelle visuelle analogique validée (PVAS), les lésions à l'aide du Canine Atopic Dermatitis and Severity Index, 4th iteration (CADESI‐04) et les signes gastro‐intestinaux à l'aide d'un questionnaire destiné aux clients. Tous les chiens ont ensuite été challengés avec leur régime précédent pendant 14 jours. Des friandises ont été ajoutées du jour (J)7 au jour J14. Résultats Quarante‐cinq chiens ont terminé l'étude. Dix‐huit d'entre eux (40 %) ont été diagnostiqués avec un CAFR et 27 (60 %) ne répondaient pas au régime alimentaire. Les chiens atteints de CAFR ont présenté une poussée lors d'une provocation dans les 14 jours. Le plus petit volume de l'alimentation précédent