Does Discussion of Family Planning Improve Knowledge of Partner's Attitude toward Contraceptives?

• Published in: International family planning perspectives Vol. 30; no. 2; pp. 87 - 93
• Main Authors: DeRose, Laurie F., Dodoo, F. Nii-Amoo, Ezeh, Alex C., Owuor, Tom O.
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: New York, NY The Alan Guttmacher Institute 01.06.2004; Alan Guttmacher Institute; Guttmacher Institute
• Subjects: Accuracy; Adult; Africa South of the Sahara; Attitude to Health; Attitudes; Birth control; Communication; Contraception; Contraception - psychology; Contraception Behavior - psychology; Demographic analysis; Environmental problems; Family planning; Family Planning Services; Female; Female fertility; Fertility; Health Knowledge, Attitudes, Practice; Health Services Accessibility; Health surveys; Human ecology and demography; Humans; Husbands; Interpersonal relations; Knowledge; Male; Multivariate Analysis; Sex Education - standards; Sociology; Spouses; Spouses - psychology; Surveys and Questionnaires; Women; Women's Health; Womens health; Chad; Kenya; Africa South of the Sahara; Sub-Saharan Africa; Africa; Marital relation; Family planning; Contraception
• ISSN: 0190-3187; 1944-0391; 1943-4154; 1944-0405
• DOI: 10.1363/3008704

Context: Results from an analysis of 1998 Demographic and Health Survey (DHS) data from Kenya, where the approval rate of family planning is 90%, have cast doubt on the assumption that spousal discussion improves knowledge of partner's attitude toward family planning. However, it is not known whether this finding also applies to contexts more typical of Sub-Saharan Africa, where approval is not as high. Methods: DHS data from 21 Sub-Saharan African countries were used to assess the relationship between spousal discussion and correct reporting of partner's attitude toward family planning. Multivariate analyses of data from Chad were conducted to further examine this relationship in a setting where contraceptive approval was not high. Results: In every country, the proportion of women correctly reporting their spouse's disapproval of contraception was smaller among those who had discussed family planning with their husband than among those who had never done so. However, in an analysis of Chad data that included women who did not know their husband's attitude toward contraception, proportions of women correctly citing their husband's attitude were larger if discussion had occurred than if it had not, regardless of the husband's actual approval status. In multivariate analyses of Chad data that controlled for women's demographic characteristics, discussion was positively associated with correct reporting of husband's approval, but negatively associated with correct reporting of his disapproval. Conclusions: Partner discussion does not necessarily mean an increase in knowledge of a partner's contraceptive attitudes. Therefore, anticipated reductions in unmet need for contraception through improvements in spousal discussion may be overstated. /// [Spanish] Contexto: Los resultados obtenidos de un análisis de los datos de la Encuesta Demográfica y de Salud (EDS) de 1998, en Kenya, donde la tasa de aprobación de los servicios de planificación familiar asciende al 90%, han planteado ciertas dudas sobre el supuesto de que el intercambio de opinión entre los cónyuges mejora el conocimiento de la actitud de la pareja con respecto a la planificación familiar. Sin embargo, no se sabe si este resultado también se aplica a otros contextos más típicos del África Subsahariana, donde la aprobación de la planificación familiar no es tan elevada. Métodos: Se usaron los datos de las EDS realizadas en 21 países del África Subsahariana para evaluar la relación que existe entre el intercambio de opinión entre los cónyuges y la información correcta sobre la actitud de la pareja con respecto a la planificación familiar. Se hicieron análisis multivariados con datos de la EDS realizada en el Chad para examinar a fondo esta relación en un entorno donde la aprobación del uso de anticonceptivos no era elevada. Resultados: En todos los países, el porcentaje de mujeres que informaron correctamente acerca del rechazo manifestado por su cónyuge con respecto al uso de anticonceptivos fue menor entre aquellas que habían intercambiado opinión con su pareja que entre las que nunca lo habían hecho. Sin embargo, en el análisis de datos de Chad, que incluía las respuestas de las mujeres que contestaban "no sé", el porcentaje de mujeres que mencionaban correctamente la actitud de su cónyuge era mayor entre las que habían intercambiado puntos de vista, fuere cual fuere la actitud del cónyuge. Al realizar un análisis multivariado con los datos de Chad, en el cual se controlaron las características demográficas de las mujeres, el intercambio de opinión de la pareja estuvo positivamente relacionado con la información correcta sobre la aprobación del hombre, aunque negativamente asociada con la información correcta sobre su rechazo. Conclusiones: El intercambio de opinión entre los cónyuges no significa necesariamente un aumento del conocimiento de la actitud de la pareja con respecto a la anticoncepción. Por lo tanto, quizá es exagerada la conclusión de que se puede lograr descensos en la necesidad insatisfecha de anticoncepción si hay un intercambio de opinión entre los cónyuges. /// [French] Contexte: Les résultats d'une analyse des données de l'Enquête démographique et de santé (EDS) de 1998 du Kenya, où le taux d'approbation de la planification familiale atteint 90%, remettent en question l'hypothèse selon laquelle la discussion entre époux améliore la connaissance de l'attitude du conjoint à l'égard du planning familial. On ignore toutefois si cette observation s'applique aussi aux contextes plus typiques d'Afrique subsaharienne, où les taux d'approbation ne sont pas aussi élevés. Méthodes: Les données EDS de 21 pays d'Afrique subsaharienne ont servi à évaluer le rapport entre la discussion conjugale et la déclaration correcte de l'attitude du partenaire vis-à-vis du planning familial. Les données du Tchad ont été soumises à des analyses multivariées afin d'examiner plus avant ce rapport dans un contexte caractérisé par la faible approbation de la contraception. Résultats: Dans chaque pays, la proportion de femmes ayant déclaré, correctement, que leur époux n'approuvait pas la contraception s'est avérée moindre parmi celles qui avaient parlé du planning familial avec leur conjoint que parmi celles qui n'avaient jamais abordé la question. Cependant, dans une analyse des données tchadiennes incluant les femmes ayant répondu qu'elles ne savaient pas, les proportions de celles ayant correctement rapporté l'attitude de leur mari étaient supérieures si la discussion avait eu lieu, indépendamment de l'approbation effective ou non du mari. Dans les analyses multivariées des données tchadiennes tenant compte des caractéristiques démographiques des femmes, la discussion s'est avérée positivement associée à la déclaration correcte de l'approbation du conjoint, mais négativement associée à la déclaration correcte de sa désapprobation. Conclusions: La discussion avec le partenaire ne mène pas nécessairement à une meilleure connaissance de l'attitude de ce dernier à l'égard de la contraception. Les réductions anticipées du besoin de contraception non satisfait à travers l'amélioration de la discussion conjugale risquent dès lors d'être exagérées.