Mandibular incisive canal and lingual foramina characterization by cone-beam computed tomography

• Published in: Morphologie Vol. 103; no. 341; pp. 48 - 53
• Main Authors: Gilis, S., Dhaene, B., Dequanter, D., Loeb, I.
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: France Elsevier Masson SAS 01.03.2019
• Subjects: Canal incisif mandibulaire; Cone-beam computed tomography; Foramen lingual; Lingual foramina; Mandibular incisive canal; Cone-beam computed tomography; Canal incisif mandibulaire; Mandibular incisive canal; Lingual foramina; Foramen lingual
• ISSN: 1286-0115
• DOI: 10.1016/j.morpho.2018.12.005

Many patients have haemorrhagic and neurologic complications after surgery at the symphysis region, while this area between the mental foramina is commonly considered to be risk-free because the presence of vasculo-nervous anastomoses found in the mandibular incisive canal (MIC) and lingual foramina (LF). The purpose of our study was to better analyse these anatomical structures to better identify and preserve them during surgery. This prospective radio-anatomical study evaluated the presence, morphology and topography of MIC and median LF (MLF) and paramedian LF (PLF) by cone-beam computed tomography according to age, gender and dentition of 50 consecutive patients. Among the MIC, 99% were visualized at their origin. Their visibility decreased gradually towards the symphysis. The MIC had a larger diameter and followed a significantly more superficial and more vestibular way in older patients. At least, one MLF by hemimandible was found whereas PLF were found only in 68% of the cases. The mean distance from the basal border was 7.11mm for the lower MLF, 16.33mm for the upper MLF and varied from 11.15 to 10.85mm for the left and right PLF. Our study suggests that MIC and LF are constant structures with anatomical variations and that three-dimensional topographic study of the interforaminal region would be beneficial in patients requiring surgery in this area to reduce the risk of haemorrhage and neurologic complications. Nombre de patients présentent des complications hémorragiques et neuro-sensitives au décours d’interventions chirurgicales dans la région symphysaire alors que la zone entre les foramens mentonniers apparaît communément comme dépourvue de risque. Des ramifications vasculo-nerveuses sont incriminées : les canaux incisifs mandibulaires (CIM) et les foramens linguaux (FL). Le but de notre étude est d’analyser ces structures anatomiques afin de mieux les repérer et les préserver. Cette étude radio-anatomique prospective réalisée chez 50 patients a évalué par cone-beam computed tomography la présence, la morphologie et la topographie des CIM et des FL médians (FLM) et paramédians (FLP) selon l’âge, le sexe et la denture. Parmi les CIM, 99 % étaient visualisés à leur origine. Leur visibilité décroissait progressivement vers la symphyse. Le CIM avait un diamètre plus grand et suivait un trajet significativement plus superficiel et plus vestibulaire chez les patients plus âgés. Au moins un FLM par hémi-mandibule était présent alors que les FLP étaient retrouvés dans 68 % des cas. La distance moyenne par rapport au bord basilaire était de 7,11mm pour les FLM inférieurs, de 16,33mm pour les FLM supérieurs et variait de 11,15 à 10,85mm pour les FLP gauches et droits. Notre étude suggère que les CIM et les FL sont des structures constantes présentant des variations anatomiques et que l’étude topographique tridimensionnelle de la région interforaminale serait nécessaire chez les patients devant bénéficier d’un acte chirurgical dans cette région afin de diminuer les risques hémorragiques et les complications neurosensitives.