Valoración de la marcha mediante plantillas instrumentadas en pacientes con espasticidad de miembros inferiores tras infiltración con toxina botulínica

• Published in: Neurología (Barcelona, Spain) Vol. 27; no. 9; pp. 519 - 530
• Main Authors: Béseler, M.R, Grao, C.M, Gil, Á, Martínez Lozano, M.D
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier Espana 01.11.2012; Elsevier España
• Subjects: Botulinum toxin; Espasticidad; Ictus; Instrumented insoles; Lesión medular; Neurology; Plantillas instrumentadas Toxina botulínica; Spasticity; Spinal cord injury; Stroke; Traumatic brain injury; Traumatismo craneal; Espasticidad; Plantillas instrumentadas Toxina botulínica; Stroke; Traumatic brain injury; Traumatismo craneal; Spasticity; Instrumented insoles; Ictus; Spinal cord injury; Botulinum toxin; Lesión medular
• ISSN: 0213-4853
• DOI: 10.1016/j.nrl.2011.07.007

Resumen Introducción El objetivo del presente trabajo es la valoración funcional y cinemática en pacientes con espasticidad de miembros inferiores tras lesión encefálica o medular con indicación de infiltración con toxina botulínica (TBA). Material y métodos Diez pacientes (11 extremidades inferiores) atendidos en unidad de neurorrehabilitación. Examen clínico, funcional (functional ambulation categories , valoración marcha del Hospital de Sagunto) y biomecánico (plantillas instrumentadas Biofoot/IBV versión 5,0) antes y 3 semanas después de la infiltración con TBA. Estadísticos: prueba de la t para muestras relacionadas de las variables clínicas, funcionales y biomecánicas antes y después de la infiltración. Nivel de significación inferior a 0,05. Modo cualitativo para valorar si los cambios en las variables biomecánicas orientan a una aproximación a los parámetros de normalidad. Resultados La infiltración con TBA mejora el tono muscular, el arco articular y la frecuencia de espasmos (p < 0,01). La población infiltrada muestra un nivel alto de satisfacción con la mejora de los síntomas. No hay cambios funcionales en habilidad para la marcha tras la infiltración. En los parámetros biomecánicos mejora de la cadencia de marcha y la presión máxima en retropié se aproxima a la significación estadística cercana a 0,1. Conclusiones Con la disminución del tono muscular tras infiltración con TBA, mejoran los síntomas clínicos derivados de esta sin cambios funcionales en escalas de marcha. Los cambios en los parámetros biomecánicos indican la necesidad de ampliar los estudios con plantillas instrumentadas en población con espasticidad tras lesión del sistema nervioso central tratada con infiltración de TBA.