FIL-SSF Carlevale intraocular lens for sutureless scleral fixation: 7 recommendations from a serie of 72 cases. MICA study (Multicentric Study of the Carlevale IOL)

• Published in: Journal français d'ophtalmologie Vol. 44; no. 7; pp. 1038 - 1046
• Main Authors: Rouhette, H., Meyer, F., Pommier, S., Benzerroug, M., Denion, E., Guigou, S., Lorenzi, U., Mazit, C., Mérité, P.-Y., Rebollo, O.
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Elsevier Masson SAS 01.09.2021
• Subjects: Aphakia; Aphaquie; Changement d’implant; Explantation; Fixation sclérale sans suture; Implant non suturé; Implantation secondaire; Intraocular lens exchange; Scleral fixation; Secondary implantation; Surgical technique; Sutureless intraocular lens; Technique chirurgicale; Aphakia; Scleral fixation; Aphaquie; Implant non suturé; Sutureless intraocular lens; Explantation; Implantation secondaire; Surgical technique; Intraocular lens exchange; Technique chirurgicale; Fixation sclérale sans suture; Secondary implantation; Changement d’implant
• ISSN: 0181-5512
• DOI: 10.1016/j.jfo.2021.05.002

Lacking a standard technique, the surgical management of aphakia without capsular support remains to be optimized. The goal of this study is to analyze results for the Carlevale FIL-SSF intraocular lens and propose surgical recommendations. The P1.5 Collective performed a retrospective analysis, with a minimum follow-up of 6 months, of the records of 72 implantations of the Carlevale FIL-SSF intraocular lens, specifically designed for sutureless scleral fixation in the ciliary sulcus. The most common indication was exchange of a posterior chamber intraocular lens (70.8%). The surgery lasted a mean of 53.4minutes due to the creation of scleral flaps. The implant was damaged in 12.5% of cases. Visual acuity was improved in 83.3% of cases. The postoperative spherical equivalent was −0.3 diopters, with no change in corneal astigmatism. The implant was centered and stable in all cases. Two cases (2.8%) of cystoid macular edema were observed and resolved over six months. A number of advantages of the Carlevale FIL-SSF intraocular lens make it a safe and effective solution for correction of aphakia in the absence of capsular support. It requires a longer than usual surgical procedure, and the implant must be handled with care. From their experience, the authors propose 7 recommendations to accelerate the learning curve. In light of the results of this study, we propose the Carlevale FIL-SSF intraocular lens as the new standard for the correction of aphakia without capsular support, but other studies are necessary to determine its exact place within the heirarchy of other available techniques. Sans technique de référence, la prise en charge chirurgicale de la correction de l’aphaquie sans support capsulaire reste à optimiser. Le but de cette étude est d’analyser les résultats de l’implant Carlevale FIL-SSF et de proposer des recommandations chirurgicales. Le Collectif P1.5 a étudié rétrospectivement, avec un recul minimum de 6 mois, les dossiers de 72 implants Carlevale FIL-SSF, dessiné spécifiquement pour la fixation sclérale sans suture dans le sulcus ciliaire. La principale indication est un changement d’implant de chambre postérieure (70,8 %). La chirurgie a duré en moyenne 53,4minutes, du fait de la réalisation de volets scléraux. L’implant a été lésé dans 12,5 % des cas. L’acuité visuelle a été améliorée dans 83,3 % des cas. L’équivalent sphérique post-opératoire a été de −0,3 dioptries, avec un astigmatisme cornéen inchangé. L’implant est centré et stable dans tous les cas. Les deux cas d’œdème maculaire cystoïde constatés (2,8 %) ont regressé au sixième mois. Les nombreux avantages de l’implant Carlevale FIL-SSF en font une solution sûre et efficace pour corriger l’aphaquie en absence de support capsulaire. Il s’agit d’une procédure chirurgicale plus longue que les procédures habituelles et l’implant doit être manipulé avec précaution. A partir de leur expérience, les auteurs proposent 7 recommandations pour accélérer la courbe d’apprentissage. Suite aux résultats de cette étude, nous proposons l’implant Carlevale FIL-SSF comme la nouvelle référence pour la correction de l’aphaquie sans support capsulaire, mais d’autres études sont nécessaires pour préciser sa place par rapport aux autres techniques.