Myopia progression and axial elongation in Spanish children: Efficacy of atropine 0.01% eye-drops

• Published in: Journal français d'ophtalmologie Vol. 44; no. 10; pp. 1499 - 1504
• Main Authors: Moriche-Carretero, M., Revilla-Amores, R., Diaz-Valle, D., Morales-Fernández, L., Gomez-de-Liaño, R.
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Elsevier Masson SAS 01.12.2021
• Subjects: Allongement axial; Atropine; Axial length; Myopia; Myopie; Atropine; Axial length; Allongement axial; Myopie; Myopia
• ISSN: 0181-5512
• DOI: 10.1016/j.jfo.2021.07.005

To assess myopia progression in Spanish children and whether treatment with low-dose atropine eye drops delays myopia progression and axial elongation. Materials and methods. 339 eyes of 339 Caucasian patients with myopia, aged 5 to 11 years, were examined. Participants were randomized to a treatment arm, receiving one atropine (0.01%) eye drop/day for two, and an untreated control arm. At the baseline and 2-year follow-up visits, we recorded: spherical equivalent (SE), axial length (AL), mean keratometry (Mean-K) and anterior chamber depth (ACD). We also examined the rate of children with higher myopia progression (change in SE >1 D/2 years) and identified risk factors for progression. In 339 eyes of the 339 children (age=7.61; SD 1.70; range 5–11 years), the mean baseline SE was–2.15 (SD 0.62) D, and AL was 24.24 (SD 0.79) mm. After 2 years, higher increases occurred in all variables except ACD in the untreated group vs. the atropine group, respectively: SE (−0.51 (SD 0.39) D vs. −0.76 (SD 0.37) D, P<0.001), AL (0.20 (SD 0.20) mm vs. 0.37 (SD 0.27) mm, P<0.001) and Mean-K (0.01 (0.28) D vs. 0.09 (0.32) D, P=0.018). Myopia progression was reduced by 32% in the treatment group. There were more progressors >1D/2y in the control group: 62/168 (36.9%) vs. 35/171 (20.5%) (P<0.001). Atropine was identified as a protective factor against myopia progression (B=1.12; 95% CI= 0.98–1.27; P=<0.001). Spanish children showed a low rate of myopia progression. Atropine 0.01% showed a significant effect in slowing the progression of both refractive error and axial elongation. Évaluer la progression de la myopie chez les enfants espagnols et si le traitement par gouttes oculaires d’atropine faiblement dosée réduit la progression de la myopie et l’augmentation de la longueur axiale de l’œil. 339 yeux de 339 patients caucasiens présentant une myopie, âgées de 5 à 11 ans ont été examinés. Les participants ont été randomisés à un bras de traitement recevant une goutte d’atropine (0,01 %)/jour pendant deux ans et un bras de contrôle sans traitement. Dans les visites de base et de suivi de 2 ans, nous avons enregistré: l’équivalent sphérique (ES), la longueur axiale (LA), la kératométrie moyenne (K-Moyenne) et la profondeur de la chambre antérieure (ACD). Nous avons aussi examiné le taux d’enfants montrant une progression plus élevée de myopie (changement de ES >1 D/2 ans) et identifié des facteurs de risque de progression. Dans 339 yeux des 339 enfants (âge=7,61; SD 1,70; fourchette/5-11 ans) la myopie moyenne de base était de −2,15 (SD 0,62) D et LA était 24,24 (SD 0,79) mm. Deux ans après, des augmentations plus élevées ont été observées pour toutes les variables sauf l’ACD dans le groupe non-traité contre le groupe atropine : ES (−0,51 (ET 0,39) D vs −0,76 (SD 0,37) D, p<0,001), LA (0,20 (SD 0,20) mm vs 0,37 (SD 0,27) mm, p<0,001) et K-Moyenne (0,01 (0,28) D vs 0,09 (0,32) D, p=0,018). La progression de myopie a été réduite dans 32 % des cas dans le groupe avec traitement. Il y a eu plus de progresseurs >1D/2a dans le groupe témoin: 62/168 (36,9 %) vs 35/171 (20,5 %)(p<0,001). L’atropine a été identifiée comme facteur protecteur contre la progression de la myopie (B=1,12; IC de 95 %=0,98–1,27; p=<0,001). Les enfants espagnols ont montré un faible taux de progression de myopie. L’atropine 0,01 % a montré un effet significatif à ralentir la progression de l’erreur réfractive et de l’allongement axial.