The correlation between the levels of anti-dsDNA IgA antibody and the severity of systemic lupus erythematosus based on cutaneous vasculitis

• Published in: Medicina Clínica Práctica Vol. 5; no. 3; p. 100321
• Main Authors: Faridin, H.P., Megawaty, Andi Arny, Adnan, Endy, Bakri, Syakib, Kasim, Hasyim, Saleh, Sahyuddin, Alimuddin, Suriani, Madjid, Asnawi, Seweng, Arifin
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Elsevier España, S.L.U 01.07.2022; Elsevier España
• Subjects: cutaneous vasculitis; IgA anti-dsDNA; lupus eritematoso sistémico; Systemic lupus erythematosus; vasculitis cutánea; IgA anti-dsDNA; vasculitis cutánea; Systemic lupus erythematosus; cutaneous vasculitis; lupus eritematoso sistémico
• ISSN: 2603-9249; 2603-9249
• DOI: 10.1016/j.mcpsp.2022.100321

The purpose of this study was to examine the association between anti double-stranded DNA (anti-dsDNA) IgA levels and the severity of systemic lupus erythematosus (SLE) regarding the presence of cutaneous vasculitis. The cross-sectional study was conducted at the outpatient installation of Wahidin Sudirohusodo Hospital and Hasanuddin University hospital in Makassar from September 2020 to February 2021. Investigation of anti-ds-DNA IgA levels in SLE patients was performed in two groups: group A (SLE patients with cutaneous vasculitis) and group B (SLE patients without cutaneous vasculitis). The diagnosis of cutaneous vasculitis was based on the presence of efflorescence in the form of erythematous macules and papules, petechiae, urticaria, purpura, nodular lesions and ulcerated lesions. To assess the severity of SLE, the Mexican Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index (MEX-SLEDAI) was employed; the SLE is severe if the value ranges from 11 to 19 and very severe if the value >20. Chi square and Fisher Exact were used in statistical analysis. The results are significant if the p value <0.05. 54 subjects with SLE patients were identified. The mean age of the subjects in group A was 29.6±7.6 years and in group B 29.9±9.5 years where there were more women in both groups. The most skin manifestations of the entire sample were petechiae with 27.6%. In subjects with positive anti-dsDNA IgA, group A was found to be 100% and significantly higher than in group B at 72.0%. Meanwhile, in subjects with moderate, severe and very severe SLE, the percentages of group A were 37.9%, 48.3% and 13.8%, respectively, which were significantly higher than group B with 20.0%, 44.0%. and 0.0%. Furthermore, in moderate, severe and very severe SLE, the percentage of positive anti-dsDNA IgA (31.9%, 51.1% and 8.5%) was significantly higher than the negative (14.3%, 14.3% and 0.0%). Meanwhile, the mild degree was found to be higher in the negative anti-dsDNA IgA (71.4%) than the positive (8.5%) with p value = 0.002. Anti-dsDNA IgA levels are related to the severity of disease in SLE patients based on cutaneous vasculitis. Therefore, anti-dsDNA IgA levels and the presence of cutaneous vasculitis may be useful as the potential predictors of disease severity in SLE patients. El propósito de este estudio fue examinar la asociación entre los niveles de IgA anti-dsDNA y la gravedad del LES con respecto a la presencia de vasculitis cutánea. el estudio transversal se realizó en las instalaciones para pacientes ambulatorios del Hospital Wahidin Sudirohusodo y el Hospital Universitario Hasanuddin en Makassar desde septiembre de 2020 hasta febrero de 2021. La investigación de los niveles de IgA anti-ds-DNA en pacientes con LES se realizó en dos grupos: grupo A (pacientes con LES con vasculitis cutánea) y grupo B (pacientes con LES sin vasculitis cutánea). El diagnóstico de vasculitis cutánea se basó en la presencia de eflorescencias en forma de máculas y pápulas eritematosas, petequias, urticaria, púrpura, lesiones nodulares y lesiones ulceradas. Para evaluar la gravedad del LES se empleó el Índice de Actividad de la Enfermedad del Lupus Eritematoso Sistémico Mexicano (MEX-SLEDAI); el LES es grave si el valor oscila entre 11 y 19 y muy grave si el valor es >20. En el análisis estadístico se utilizaron Chi cuadrado y Fisher Exact. Los resultados son significativos si el valor de p <0,05. se identificaron 54 sujetos con pacientes con LES. La edad media de los sujetos del grupo A fue de 29,6±7,6 años y del grupo B de 29,9±9,5 años donde había más mujeres en ambos grupos. La mayor manifestación cutánea de toda la muestra fueron las petequias con un 27,6%. En sujetos con anti-dsDNA IgA positivo, se encontró que el grupo A era del 100 % y significativamente más alto que en el grupo B con un 72,0 %. Por su parte, en sujetos con LES moderado, severo y muy severo, los porcentajes del grupo A fueron 37,9%, 48,3% y 13,8%, respectivamente, los cuales fueron significativamente superiores al grupo B con 20,0%, 44,0%. y 0,0%. Además, en LES moderado, grave y muy grave, el porcentaje de IgA anti-dsDNA positivo (31,9%, 51,1% y 8,5%) fue significativamente mayor que el negativo (14,3%, 14,3%). y 0,0%). Mientras tanto, se encontró que el grado leve era mayor en el anti-dsDNA IgA negativo (71,4 %) que en el positivo (8,5 %) con un valor de p = 0,002. Los niveles de IgA anti-dsDNA están relacionados con la gravedad de la enfermedad en pacientes con LES con base en vasculitis cutánea. Por lo tanto, los niveles de IgA anti-dsDNA y la presencia de vasculitis cutánea pueden ser útiles como predictores potenciales de la gravedad de la enfermedad en pacientes con LES.