Family nurses’ perceptions of proactive management of high-risk patients and identification of pertinent training needs

• Published in: Proceedings of the Estonian Academy of Sciences Vol. 72; no. 3; pp. 206 - 211
• Main Author: Šteinmiller, J
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Tallinn Teaduste Akadeemia Kirjastus (Estonian Academy Publishers) 01.01.2023; Estonian Academy Publishers
• Subjects: care plan; Chronic illnesses; Data collection; Disease management; Health care; Health care facilities; Health facilities; high-risk patients; Illnesses; Interdisciplinary aspects; Multidisciplinary teams; Nurses; nurses’ perceptions; Patient assessment; Patients; Primary care; proactive management; Questionnaires; Risk groups; Risk perception; Training; training needs; Estonia
• ISSN: 1736-6046; 1736-7530
• DOI: 10.3176/proc.2023.3.01

Esmatasandi tervishoid on patsiendi raviteekonnal esimene kokkupuude tervishoiusüsteemiga. Erisihtrühma patsientide ravijuhtimine vöi ennetav e proaktiivne käsitlus esmatasandi tervishoius parendab ligipääsetavust terviseteenustele ja ravikvaliteeti, erinevate tasandite teenuste integreeritust ja patsientide tervisetulemeid pikemas perspektiivis. Uuringu eesmärk on kirjeldada, kuidas tajuvad pereöed riskipöhise ravijuhtimise proaktiivset käsitlust ja selgitada välja pereödede koolitusvajadused. Uuringu esimesse etappi kaasati 16 pereöde viiest Eesti perearstikeskusest. Andmeid koguti veebipöhise Modified Patient Assessment of Chronic Illness Care (MPACIC) küsitluse abil ajavahemikul september kuni detsember 2020. Uuringu korraldamiseks saadi eetikakomitee kooskölastus. Teises etapis töötati välja koolitusprogramm, mida katsetati ühes perearstikeskuses, kus riskipöhise ravijuhtimise käsitlust kasutatakse alates 2017. aastast. Koolitusel osales kokku 18 pereöde. Osalejad väärtustasid riskipöhist ravijuhtimist körgelt. Körgemalt hinnati patsientide toetamise, julgustamise, igapäevaelu kaasamise ja individuaalsete ravieesmärkide püstitamisega seotud tegevusi. Madalamalt hinnati riskipatsiendi suunamist teise spetsialistijuurde, järelvisiiteja patsiendile soovitustejagamist seoses kasulike tervisealaste programmide ja üritustega. Pereödede hirmangul oli loodud koolitusprogramm kasulik. Pereödedel on oluline roll j a suur vastutus krooniliste haigustega patsientide j a nende pereliikmete tervise j a heaolu toetamisel. Nad vajavad spetsiifilisi teadmisi riskipatsientide proaktiivsest käsitlusest ja terviseplaanist, mida on vöimalik tagada süsteemse väljaöppe abil. Koolituse möju hindamisel tuleks kaasata eritasandite hindajaid. Tulevikus vöiks teemat ėdasi uurida kvalitatiivsete meetoditega.