Síndromes asociados a intoxicación por organofosforados: abordaje médico y fisioterapéutico en cuidado crítico

• Published in: Revista ciencias de la salud Vol. 17; no. 3; pp. 142 - 154
• Main Authors: Daza Arana, Jorge Enrique, Lozada Ramos, Heiler, Patricia Sánchez, Diana
• Format: Journal Article
• Language: English; Portuguese; Spanish
• Published: Editorial Universidad del Rosario 2019; Universidad Colegio Mayor Nuestra Señora del Rosario
• Subjects: compuestos organofosforados; fisioterapia; intoxicación; polineuropatía; PUBLIC, ENVIRONMENTAL & OCCUPATIONAL HEALTH; síndrome intermedio; intermediate syndrome; síndrome intermedia; polyneuropathy; polineuropatia; polineuropatía; síndrome intermedio; poisoning; compostos organofosforados; fisioterapia; intoxicación; compuestos organofosforados; physical therapy; Organophosphate compounds; intoxicação
• ISSN: 1692-7273; 2145-4507; 2145-4507
• DOI: 10.12804/revistas.urosario.edu.co/revsalud/a.8371

Introducción: el artículo reporta un caso clínico de intento suicida de un paciente con síndrome intermedio a causa de intoxicación por organofosforados. Para ello se analizó la historia clínica, los exámenes complementarios y el estudio electromiográfico, y se realizó revisión no sistemática de la literatura. Presentación del caso: se describe un caso diagnosticado en la unidad de cuidado intensivo, el cual presentó trastornos neuromotores, requerimiento de soporte ventilatorio con destete difícil y extubación fallida, así como el tratamiento médico y fisioterapéutico instaurado. Dentro del manejo de la intoxicación por organofosforados se incluye la descontaminación del tóxico, administración de atropina y pralidoxima, diagnóstico oportuno del síndrome intermedio y la prescripción de ejercicio terapéutico. El paciente recibió manejo interdisciplinario, logrando liberación de su condición crítica, pero con persistencia de debilidad muscular proximal; sin embargo, con el ejercicio alcanzó recuperación funcional de sus actividades básicas cotidianas. Conclusión: el panorama mundial de las intoxicaciones por sustancias químicas muestra que son causa de morbilidad y discapacidad importante. Los organofosforados son los plaguicidas más frecuentemente involucrados. Los síntomas y signos clínicos de este tipo de intoxicaciones se clasifican en manifestaciones colinérgicas, el síndrome intermedio y la neuropatía retardada.