Resultados de médio e longo prazo do tratamento endovenoso de varizes com laser de diodo em 1940 nm: análise crítica e considerações técnicas

Resumo Contexto Desde a introdução do laser endovenoso para tratamento das varizes, há uma busca pelo comprimento de onda ideal, capaz de produzir o maior dano seletivo possível com maior segurança e menor incidência de efeitos adversos. Objetivos Avaliar os resultados de médio e longo prazo do lase...

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Published inJornal vascular brasileiro Vol. 16; no. 1; pp. 23 - 30
Main Authors Viarengo, Luiz Marcelo Aiello, Viarengo, Gabriel, Martins, Aline Meira, Mancini, Marília Wechellian, Lopes, Luciana Almeida
Format Journal Article
LanguageEnglish
Portuguese
Published Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV) 01.01.2017
Subjects
Artigo Original
CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS
laser
PERIPHERAL VASCULAR DISEASE
SURGERY
terapia a laser
técnicas de ablação
varizes
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técnicas de ablação
terapia a laser
thermoablation
varizes
varicose veins
endovenous ablation
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Summary:Resumo Contexto Desde a introdução do laser endovenoso para tratamento das varizes, há uma busca pelo comprimento de onda ideal, capaz de produzir o maior dano seletivo possível com maior segurança e menor incidência de efeitos adversos. Objetivos Avaliar os resultados de médio e longo prazo do laser de diodo de 1940 nm no tratamento de varizes, correlacionando os parâmetros utilizados com a durabilidade do desfecho anatômico. Métodos Revisão retrospectiva de pacientes diagnosticados com insuficiência venosa crônica em estágio clínico baseado em clínica, etiologia, anatomia e patofisiologia (CEAP) C2 a C6, submetidos ao tratamento termoablativo endovenoso de varizes tronculares, com laser com comprimento de onda em 1940 nm com fibra óptica de emissão radial, no período de abril de 2012 a julho de 2015. Uma revisão sistemática dos registros médicos eletrônicos foi realizada para obter dados demográficos e dados clínicos, incluindo dados de ultrassom dúplex, durante o período de seguimento pós-operatório. Resultados A média de idade dos pacientes foi de 53,3 anos; 37 eram mulheres (90,2%). O tempo médio de seguimento foi de 803 dias. O calibre médio das veias tratadas foi de 7,8 mm. A taxa de sucesso imediato foi de 100%, com densidade de energia endovenosa linear (linear endovenous energy density, LEED) média de 45,3 J/cm. A taxa de sucesso tardio foi de 95,1%, com duas recanalizações por volta de 12 meses pós-ablação. Não houve nenhuma recanalização nas veias tratadas com LEED superior a 30 J/cm. Conclusões O laser 1940 nm mostrou-se seguro e efetivo, em médio e longo prazo, para os parâmetros propostos, em segmentos venosos com até 10 mm de diâmetro.
Bibliography:Contribuições dos autores Concepção e desenho do estudo: LMAV, MWM Análise e interpretação dos dados: LMAV, MWM, LAL Coleta de dados: GV, AMM Redação do artigo: LMAV, MWM Revisão crítica do texto: LAL, GV, AMM Aprovação final do artigo*: LMAV, GV, AMM, MWM, LAL Análise estatística: GV, LMAV Responsabilidade geral pelo estudo: LMAV *Todos os autores leram e aprovaram a versão final submetida ao J Vasc Bras.
Informações sobre os autores LMAV - Doutor em Cirurgia pela Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP); Cirurgião vascular na Clínica Viarengo; Membro titular da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV); Professor colaborador do Núcleo de Pesquisa e Ensino de Fototerapia nas Ciências da Saúde (NUPEN). GV - Cirurgião geral, assistente na Clínica Viarengo. AMM - Cirurgiã vascular, assistente na Clínica Viarengo. MWM - Mestre e doutora em Física pelo Instituto de Física de São Carlos, Universidade de São Paulo (USP); Professora colaboradora do Núcleo de Pesquisa e Ensino de Fototerapia nas Ciências da Saúde (NUPEN). LAL - Mestre em Engenharia Biomédica pelo Instituto de Pesquisa e Desenvolvimento da Universidade do Vale do Paraíba; Doutora em Ciência e Engenharia de Materiais – Interunidades IFSC/IQSC/EESC – pela Universidade de São Paulo (USP); Professora colaboradora do curso de Maestria en Odontologia Láser do Instituto Mexicano de Técnologia Biomédica.
Conflito de interesse: Os autores declararam não haver conflitos de interesse que precisam ser informados.
ISSN:1677-5449
1677-7301
1677-7301
DOI:10.1590/1677-5449.010116