Tratamiento con oxigenoterapia de alto flujo en las crisis asmáticas en la planta de hospitalización de pediatría: nuestra experiencia

• Published in: Anales de pediatría (Barcelona, Spain : 2003) Vol. 90; no. 2; pp. 72 - 78
• Main Authors: González Martínez, Felipe, González Sánchez, María Isabel, Toledo del Castillo, Blanca, Pérez Moreno, Jimena, Medina Muñoz, María, Rodríguez Jiménez, Cristina, Rodríguez Fernández, Rosa
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier España, S.L.U 01.02.2019; Elsevier
• Subjects: Asthma exacerbation; Crisis asmática; High-flow oxygen therapy; Oxigenoterapia de alto flujo; Paediatric ward; Pediatrics; Planta de hospitalización pediátrica; Oxigenoterapia de alto flujo; Crisis asmática; High-flow oxygen therapy; Planta de hospitalización pediátrica; Asthma exacerbation; Paediatric ward
• ISSN: 1695-4033; 1695-9531
• DOI: 10.1016/j.anpedi.2018.06.015

Resumen Objetivo Analizar la experiencia de tratamiento con OAF en pacientes ingresados por crisis asmática (CA) en una planta de hospitalización pediátrica (PHP), así como analizar la diferencia de la evolución según sean tratados de entrada con flujos de 15 lpm o inferiores a 15 lpm. Métodos Estudio retrospectivo y analítico en niños (4 a 15 años) ingresados por CA en la PHP de un hospital terciario entre 2012 y 2016. Se compararon 2 grupos de pacientes: los tratados con OAF y los tratados con oxigenoterapia convencional; se construyó un modelo de regresión logística para identificar variables predictivas de necesidad de OAF. Se comparó la evolución de los pacientes en función del flujo de inicio de la OAF (15 lpm vs < 15l pm). Resultados Se incluyeron 536 pacientes con CA, de los que 40 (7,5%) precisaron OAF. La mediana de edad fue de 5 (4-6) años. La OAF en los pacientes con CA produjo una reducción en la frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria y Pulmonary Score en las primeras 3-6 horas de tratamiento. En el análisis multivariante los pacientes con una mayor puntuación en el PS y un mayor número de ingresos previos precisaron con más frecuencia OAF. Los pacientes tratados con un flujo de inicio de 15 lpm ingresaron menos frecuentemente en UCIP que aquellos con flujo inicial inferior a 15 lpm (13% vs. 47%, p = 0,05). Conclusión La OAF como tratamiento de las CA en las PHP parece ser una terapia de gran utilidad. El Pulmonary Score y el número de ingresos previos permite identificar un grupo de riesgo de precisar OAF.