Caminan de manera diferente los niños con trastorno por déficit de atención hiperactividad (TDAH)? Relación entre marcha de puntillas idiopática y TDAH

• Published in: Anales de pediatría (Barcelona, Spain : 2003) Vol. 88; no. 4; pp. 191 - 195
• Main Authors: Soto Insuga, Víctor, Moreno Vinués, Beatriz, Losada del Pozo, Rebeca, Rodrigo Moreno, María, Martínez González, Marta, Cutillas Ruiz, Raquel, Mateos Carmen, Carmen
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier España, S.L.U 01.04.2018; Elsevier
• Subjects: Andadores de puntillas; Attention deficit and hyperactivity disorder; Idiopathic toe-walking; Marcha de puntillas idiopática; Pediatrics; Procesamiento sensorial; Sensory processing; Toe-walkers; Trastorno por déficit de atención e hiperactividad; Marcha de puntillas idiopática; Attention deficit and hyperactivity disorder; Idiopathic toe-walking; Procesamiento sensorial; Andadores de puntillas; Trastorno por déficit de atención e hiperactividad; Toe-walkers; Sensory processing
• ISSN: 1695-4033; 1695-9531
• DOI: 10.1016/j.anpedi.2017.01.010

Resumen Introducción La marcha de puntillas idiopática (MPI) se describe como el patrón de marcha sin apoyo del talón en niños mayores de 3 años. El diagnóstico es clínico y obliga a descartar otras enfermedades neurológicas y traumatológicas-ortopédicas. Se postula su relación con una disfunción vestibular o de sensibilidad propioceptiva. Los niños con trastornos del neurodesarrollo (trastorno del espectro autista, trastorno del lenguaje y cognitivo) presentan frecuentemente MPI. Objetivos Analizar la frecuencia de MPI en niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Pacientes y método Estudio en niños diagnosticados de TDAH con exploración neurológica normal, sin alteraciones en neuroimagen ni trastorno cognitivo o trastorno del espectro autista. Se realizó anamnesis completa y se valoró la presencia de acortamiento aquíleo con goniómetro. Resultados Se analizó a 312 niños con edad media de 11 años, el 73,7% varones. El subtipo combinado fue el más frecuente (53,8%), seguido del inatento (44,9%) e hiperactivo (1,3%). Un 20,8% de los pacientes presentaban MPI, que era más frecuente en el subtipo combinado (p = 0,054). Solo 32 de estos (49,2%) presentaban acortamiento aquíleo. La presencia de MPI se relacionó con alteraciones en el área de la sociabilidad (p = 0,01), ausencia de dolor en miembros inferiores (p = 0,022) y antecedentes familiares de MPI (p = 0,004). Solo el 11% habían consultado por este motivo previamente. Conclusiones Al igual que en otros trastornos del neurodesarrollo, los niños con TDAH presentan con mayor frecuencia MPI y acortamiento aquíleo, especialmente entre aquellos con trastornos de comunicación social o antecedentes familiares de MPI. Es fundamental una identificación precoz para instaurar tratamientos eficaces.